中医肾阳虚该如何选择，使用最多的2种中成药是什么

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用药，都是要辩证、对症的。就肾阳虚来说，算是有5种最常用的中成药：

1.金匮肾气丸，温补肾阳。用于肾阳不足诸证，腰痛脚软，下半身常有冷感，小腹拘急，小便不利，或小便繁多，以及脚气、痰饮、消渴等。

2.右归丸，温补肾阳，填精补血。用于年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗。

3.济生肾气丸，温肾化气，利水消肿。用于肾虚水肿，腰膝酸重，小便不利，痰饮喘咳。

4.四神丸，温肾暖脾，涩肠止泻。用于命门火衰，脾肾虚寒，五更泄泻或便溏腹痛，腰酸肢冷。

5.青娥丸，补肾强腰。用于肾虚腰痛，起坐不利，膝软乏力。

现实生活中，肾阳虚还会伴见其他情况，如心肾阳虚、脾肾阳虚，所以临床上用药会根据情况加减，不会固定用哪一种药，单一用一种中成药的情况也比较少见。

肾阳虚，究其“肾”本身就有三种情况：肾气不足，多用右归丸；肾阳不足，多用龟鹿二仙膏、温凝汤；命门火衰，多用寒谷春生丹。

分类来说的话，

心肾阳虚主要是补益阳气，一般用参附丸、右归饮。

伴有寒凝血瘀标实症状者适当兼顾。若肾阳虚衰，不能制水，水饮上凌心肺，症见水肿、喘促、心悸，用真武丹；若阳虚欲脱厥逆者，用四逆丸。

伴见胸痹心痛症，用参附丸合桂枝甘草胶囊；在此基础上四肢厥冷者用四逆人参丹；有甲状腺功能减退者，还要用生脉散。

脾肾阳虚者，分来来说的话

五更泻、喘促、痛胀较重者，常用四神丸、理阴煎等。

有贫血情况者，常用四君子丸、四神丸、实脾饮等。

3.血脂较高者。

宜补肾健脾，常用丹田降脂丸、右归丸、参苓白术散等。

有眼症者，常用补中益气汤。

有肝病者，常用附子理中丸、金匮肾气丸、右归丸等。

5种常用补气中成药

四君子丸

【药物组成】党参、炒白术、茯苓、大枣、生姜、炙甘草

【功能】益气健脾。

【主治】脾胃气虚证，胃纳不佳，食少便溏。

六君子丸

【药物组成】党参、炒白术、茯苓、大枣、生姜、炙甘草、半夏、陈皮

【功能】补气健脾，燥湿化痰。

【主治】脾胃虚弱，食量不多，气虚痰多，腹胀便溏。

香砂六君子丸

【药物组成】党参、炒白术、茯苓、大枣、生姜、炙甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁

【功能】益气健脾，和胃

【主治】脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄。

补中益气丸

【药物组成】炙黄芪、党参、炒白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡

【功能】补中益气，升阳举陷。

【主治】脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻，脏器下垂（胃下垂、子宫脱垂等）

参苓白术散

【药物组成】人参、白术、白茯苓、桔梗、莲米、薏苡仁、淮山药、扁豆、甘草

【功能】补脾胃，益肺气。

【主治】脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

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