噎膈病---病例治疗分析

大家好，我是中医鞠洪纯，今年八十岁，从事中医临床五十余年，今天我给大家分享的是、噎膈病，现代医学叫食道癌。

接下来，我通过一个患者的病例。给大家做一下分析。病案：赵某某，2018年2月4日就诊，症状：消瘦、饮食难入、噎气频频、因经年生气，年轻时受挫，精神一直受压抑，家庭生活环境恶劣，老婆离异，带孩子生活数十年，嗜烟酒、查体可见，胃脘部扪及结块，左部降结肠痞块，压之疼痛、大便不调、经常秘结，近半月来，饮食难咽有时喝水吐出，在医大检查食道狭窄增生，并有两处溃疡面因年纪大已不愿开刀，无奈之下，遂来我中医科求治，面临体态多病缠身，只能用中药保守治疗，缓解病情，用药思路：噎病胸膈滞塞、雾气淫蒸而化痰饮，上脘不开、加以痰涎胶粘，故食阻不下，法宜重用半夏以降胃气。接下来，我给大家介绍几味中药，治疗效果还是比较好的，痰盛者以茯苓、橘皮，行其痰浊，生姜取汁、多用益善，以甘草缓其迫急，芍药泻其木邪，柴胡、鳖甲散，治其解郁，若兼风木枯燥，则加阿胶、当归，滋木清风 ，以干姜、砂仁温中破结，益脾阳而开肠窍，以桂枝达木行疏泄，干涩难下者，重用肉苁蓉、以滑肠窍，木枯血燥、不能疏泄，加阿胶、当归滋其风木，经治疗恢复巩固，三个疗程上症全部消失，饮食趋于正常，复查检验、食道正常，溃疡面痊愈，随访一年一切正常，中医认为不管任何癌症，和肌聚狭窄也好增生也罢，均和病人的心理情绪有关，中医没有不治之症，言不治者未得其术也，噎膈者、阳衰土湿，上下之窍俱闭也，脾阳左升、则下窍能开，胃阴右降、则上窍不闭，上窍开、故新谷善纳，新旧递嬗、出纳无阻，气血循环、所以无病，其上下之开全在中气，中气虚败、湿土湮塞，下窍闭涩而不出，肺胃冲逆、上窍梗阻而不纳，是故便结而溺癃，饮碍而食格也，缘气之为性，实则清空、虚则滞塞，胃主降浊、脾主升清，胃降则浊气下传，上窍清空而无碍，是以善纳，脾升则清气上行，窍洞达而莫壅，是以善出，脾陷则肝木不升，清气涩结而不出，是阳衰土湿、中气不运，故脾陷而杜其下窍，胃逆而窒其上窍。

上述所讲的治疗思路，都是因人而异的，根据不同的症状，和不同的体质，用药也是不一样的，具体的症状还要具体分析，本期内容就给大家，分享到这里，我们下期再见