金匮妇人病方的临床运用：竹皮大丸

竹皮大丸

方书谓产后宜温，不知阴血暴亡，阳易上亢，最易发热，治宜清热养阴，竹皮大丸用白薇、竹茹以除烦止呕，石膏清热，甘草和中，桂枝之用原为矫正石膏之寒，如见热象，可以不用。

例：高某，农民，26岁，产程较长，外阴受损，3日恶露不多，少腹隐痛，发热汗出，呕吐口渴，经用青霉素注射及柴胡四物汤内服乏效，请余诊。查体温40度，脉洪大，舌苔黄，质红少津，汗出，心烦不安，食入即吐，处方：白薇10克，竹茹12克，生石膏18克，甘草3克，知母10克，丹参12克，白芍10克，2日进3剂，热退呕止，烦渴亦解，恶露较多，少腹不痛，脉略数，舌苔薄黄，转以竹叶石膏汤加减，3剂痊愈。

按：本病经妇产科诊为产褥感染，大热、汗出、口渴、脉洪大，实属阳明热炽，热盛伤阴，但系产后，恶露少而腹痛，深恐血热互结，面赤心烦，尤惧阳亢致冒。方以竹皮大丸合白虎汤，已具清热除烦之功，加丹参以活血去瘀，白芍以养血敛阴，证属纯阳，故去桂枝，病情较剧，进药亦速，脉证方药相应，故奏效亦速。