妇人脏躁，除了甘麦大枣汤还有竹皮大丸

• 发表于： 2020-01-192020-01-19

“竹皮大丸”方药组成：生竹茹2份，石膏2份，桂枝1份，甘草7份，白薇1份，枣肉和丸。

《金匮要略·妇人产后病脉证治第二十一》：“妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。”

孙匡时先生运用本方时常以竹茹、白薇各20克，生石膏50克，桂枝10克，甘草5克，大枣2枚，水煎服。

原方中甘草用量独重，又用枣肉和丸，旨在益气以安中；竹茹、石膏、白薇意在清热降逆；桂枝辛温，用量又少，一则反佐寒凉之品从阴引阳，二则桂枝配甘草，取桂枝甘草汤之意以振奋心阳。

总之，本方清热中寓于通阳，祛邪兼顾扶正，既能舒肝，又能和胃健脾，调理气机，故能平冲逆、清邪热、除烦乱、止呕吐等。

孙老运用本方时，重用石膏、白薇、竹茹意在加强清热之功，若素体虚弱者，可酌情加大甘草、大枣用量。

病案举隅：

孙xx，女，40岁，1972年2月23日诊。

患者于前年因惊恐、受气，出现精神恍惚，时悲时喜，悲时哭泣不止，喜时大笑不已。同时伴有默默不欲饮食，心烦喜呕，喜居暗处，夜里失眠、多梦。

证见面色青，舌质略红、苔薄白，脉弦数。

此属肝火灼阴，神明被扰，治予清热舒肝、调和胃气，用竹皮大丸三剂则病愈。至1976年随访，未见复发。

按语：

孙老认为本方治疗脏躁有显效。

脏躁之因，多由情志抑郁、思虑过度或精神刺激而引起，常用方甘麦大枣汤，则适用于因心阴虚而神不守舍者；

竹皮大丸，则适用于因肝气横逆，郁而化热，母耗子气，心阴不足者。

本方重在清热除烦，调理阴阳，舒肝和胃，从而有安神之功。

本文选摘自《名中医治病绝招续编》，卢祥之编著。