金匮妇人病方的临床运用：桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸

此方为妇人患病癥瘕者设，癥瘕多由气血瘀阻，治以攻瘀破结为主，桃仁，牡丹皮、芍药（芍药用赤芍），实为本病主药，但癥瘕为阴气，得阳始消，用桂枝以温通，阳失运则水液易停，用茯苓等以渗利，二药实具点睛之妙，故以名方。

例：刘某，女，农民，32岁。经来少腹胀痛，淋漓不断，反复不愈3月余。B超示子宫较正常，轮廓清晰，子宫后方可探及7.6cmx6.5cm混合性包块，以液性为主，提示宫后畸形瘤，拟用手术治疗，因患者拒绝而就诊于余。面色不华，舌苔白润滑，脉沉缓，处方：桂枝6克，茯苓10克，桃仁10克，赤芍10克，牡丹皮8克，当归12克，鳖甲12克。

10剂后下腹胀痛减轻，经量减少，但觉头晕神疲，原方加西党参15克，续服10剂，经血净，腹无胀痛，B超复查包块明显缩小，更以补益气血加活血化瘀之品收功。

按：妇人经血过多，类用止血益气之剂，本病诊为宫瘤，按中医癥瘕治疗，以桂枝茯苓丸作汤剂，荡涤之功较速，加当归补血，鳖甲破癥，不止血而血自止，足见“治病必求于本”的重要性。又本方加当归、丹参、益母草，用于原发性痛经，脉舌无热象者，亦有显效。