安医生告诉你：能不能停药，测血糖就知道
我要写一个系列糖友故事，讲“测血糖就能知道的秘密”，这些或许是一些“不能说的秘密”。本篇是第一篇，请读者坚持看到结尾，并切勿简单模仿。
这个糖友每次跟我讨论完都说：“你太了不起了！你太伟大了！”
他的夸赞常常令我感觉比较羞惭，因为他的情况其实比较简单，只是以他对糖尿病的了解，有些事情想不明白而已。
我跟他讲我判断的缘由，他就又增加一句夸奖，说我是他遇到过的最好的医生，他以后还来找我看病。
那我就笑笑不多说了，因为有上千的糖友追随，确实是我的一个重要人生目标。
今天跟大家分享一个
医生知道
资深糖友知道
而经验较少的糖友还不知道
的秘密
秘密很简单，只是大家可能没有那样去思考过：
是否可以停药，测血糖就知道！
这个糖友是在快下班的时候来咨询的。
他体型微胖，在两年多以前被诊断有糖尿病，用了一些药物，后来长期吃一种胶囊药（药名我不放在这里了）。
他把药拿给我看，说有两个医生很明确地跟他说这个药里面加有西药，不能停。
这个药他吃了也快两年了，每餐一粒，每天三粒。他一直想停掉，因为他的追求是：
不吃药！
不吃药！
不吃药！
他逐渐地停掉了早餐和晚餐的两粒，最近半年只吃中午的一粒，但是他不敢彻底停掉，多个医生都很严肃地跟他讲不能停。
上次来医院，我们的医生让他测血糖，他带来了血糖监测结果和糖化血红蛋白的检测结果。
他的糖化血红蛋白6.0%，空腹血糖波动在7.2-8.1 mmol/L之间，三餐后血糖7-7.5 mmol/L.
我询问了他最初的患病情况，体重变化情况，家族中糖尿病患病情况，饮食和运动状况，之后告诉他可以停掉看看，停药之后要监测三天血糖，并且跟他说，他想问的问题，测血糖就能够知道答案。
他感觉难以置信，有些惊喜又有些惶恐。
我没有跟他解释2型糖尿病是怎么回事，那对于他当前对糖尿病的认知来说，有些遥远而且太复杂。
我只是告诉他，能够加到胶囊里面的西药的可能作用时间，观察几天，他就可以看到离开药物他的血糖会怎么样。
当然，我还对他进行了好一顿安抚。
过了几天，这个糖友打电话给我汇报血糖监测结果，并且再次询问我是否真的可以不吃药。
他的血糖监测结果是这样的：
我告诉他可以不吃药，只是他需要到我们医院学习怎么吃饭，我们经常有免费课程，还有营养师一对一沟通，有课的时候可以通知他。
他很高兴，说“有这好事？”并再三拜托我有课的时候一定通知他。
最近他又给我打电话，问我有没有看到他的血糖，说他腰椎病犯了，不能活动。
我登录到医院后台的血糖管理系统，看到他的血糖有一些波动，我判断还是生活的影响。
他检讨说，不能活动，有一顿饭吃的很饱，喝了三碗粥，吃了一个馒头，菜是土豆炖牛肉。他寻思说还是得运动，并且饿着点。
饮食自然是对血糖有影响的，吃的碳水化合物太多，吃升糖指数高的食物，血糖都会高。
我再次邀请他腰椎好起来后到医院来听课。我相信在一段时间内，他可以做到不吃药来控制血糖。
如何能够吃饱不饿血糖还好，以前“糖尿病之敌”有系列文章指导糖友，糖友可以点击蓝色链接阅读。
关于升糖指数，也有系列文章，糖友可以点击蓝色链接阅读。
这些知识，这个糖友以前可能都没有听说过。
刚刚开始学习的糖友，理解这些知识可能不那么容易，更多与医护人员交流和跟糖友讨论，有助于更快学会掌控血糖的技巧。
为了不误导读者，收尾之处我需要对这个糖友的特点做一些说明：
基于我对他的疾病了解，我判断他是2型糖友；而中国2型糖尿病指南将生活方式治疗作为2型糖尿病人的基础治疗；
基于我对降糖药物的了解，我判断如果他的胶囊里面加了西药，停药3天就可以看到药物对他的血糖有多大的影响，因为里面不太可能加半衰期长达一周的昂贵西药；
基于他的血糖监测结果，我判断他可以不吃药尝试生活方式干预；因为他的血糖特点如下：
空腹并非持续居高，而是有波动；
餐后并非持续居高，而是有波动；
餐后血糖与餐前血糖的关系不固定。
有很多坚持控制饮食和规律运动，患糖多年不吃药，血糖仍然控制良好。
如果这个糖友也想为此努力，我为什么不能鼓励他呢？
当然在他感觉吃力的时候，我也有适合他的明明白白的药物可以推荐给他。
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