每天学点心理学之477：癌症究竟是治疗好还是不治好，带瘤生存意味着什么。/认知治疗

               认知治疗目标

减轻和缓解症状。恢复正常心理、社会和工作功能。

预防复发。改善对服药的依从性。

矫正继发后果(如婚姻不和，自卑等)。

     

认知治疗是基于病人行为的症状和形成，是因为不恰当的思维方式而持续存在的假设。

        

                 今日精选案例分析

今日全球确诊病例共计3152074例，死亡228108例。境外输入1664例，现存无症状感染者998例。

癌症是由人体正常细胞发生基因突变，导致细胞增值失控，引起肿瘤发生。

从目前的医疗发展水平来看，采用各种治疗方法，在毒副作用可耐受的前提下，要彻底清除癌细胞是不可能实现的。

癌症目前认为是一种全身性、系统性的慢性发展的疾病。如三分之二以上的早期乳腺癌，通过手术将局部肿瘤彻底切除，但在外周血或骨髓内，仍残留有少量的长期休眠的癌细胞，等待时机导致复发。

人体细胞处于无时不刻的增殖过程中，每天都会有突变细胞和癌细胞产生。其中绝大多数的异常细胞，均被免疫系统所清除。

当机体免疫系统功能低下时，漏网的少量突变细胞在特定部位种植生长成为肿瘤。

即使当下能够将癌细胞清除，新的类似癌细胞还会不断产生。所以，通过彻底清除癌细胞达到治愈癌症的想法，目前是不可能实现的。

在适度的手术、放疗和化疗等综合治疗的前提下，患者可以像糖尿病、高血压等慢性病一样，维持长期稳定，也就是人们常说的带瘤生存。生活和社会功能可以部分或全部恢复。

过度手术、放疗和化疗等抗癌措施，会给患者带来许多不必要的痛苦和压力。同时会损害机体免疫系统，反而可能加速疾病的复发和转移。

长期带瘤生存，取决于肿瘤生长的部位、肿瘤的分化程度和恶性程度、免疫系统功能和良好的精神状态。

肿瘤生长于体表或易于彻底切除的部位，术后适当配合放化疗，易于产生良好效果。

肿瘤分化程度高，恶性程度低，此类肿瘤复发、扩散和转移的速度比较缓慢，给免疫系统杀死癌细胞提供了时间、空间和机会。

免疫系统低下或缺损的病人，过度的手术和放化疗，将对抗癌免疫反应产生灾难性破坏。

保持乐观的情绪状态，可提高机体免疫系统功能。

经过有效而适度的抗肿瘤治疗，通过调节免疫功能的中西医方法，使肿瘤逐渐进入良性和休眠状态，从而达到带瘤生存的目的。

长期带瘤生存，实际上就是一种治愈状态。

癌前期病变、原位癌，早期非浸润癌等，通过手术可以达到治愈的目的。

中早期癌症，可以通过手术切除局部肿瘤，术后配合放化疗等综合治疗，有望达到治愈或带瘤生存状态。

晚期复发转移的患者，不主张手术治疗，放化疗仅作为姑息性治疗手段。以免疫、中医中药和对症治疗等为主，以达到减少痛苦，延长生存期的目的。