调经止痛方进行治疗原发性痛经经验

组成:当归,炒白芍,川芎,元胡,生蒲黄(包煎),坤草,乌药,五灵脂,小茴香,肉桂,干姜,吴茱萸,炒白术,香附,甘草。
 
加减:色黯有块,小腹刺痛,瘀血明显者,生蒲黄换成炒蒲黄(包煎)、加三七粉(分冲);小腹坠胀明显者,加炒枳壳、柴胡;气血虚弱型加党参、黄芪、桂枝、生姜;肝肾虚损型加白术、菟丝子、山药、巴戟天。
 
【按】痛经为最常见的妇科症状之一,指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或者不适感觉,严重者影响生活和工作质量。痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类,原发性痛经属于中医“经行腹痛”范畴,患者的疼痛可长期存在,严重影响生活,危害健康。中医认为经期及其前后,由于气血变化,瘀血阻滞胞宫,冲任失于濡养,从而将它分为因虚造成的“不荣则痛”,另外还有因实造成的“不通则痛”,其病位在冲任、胞宫,变化在气血,表现为痛证。《素问·调经论篇》曰:“血气者,喜温而勿寒,寒者泣而不能流,温者消而去之”。调经止痛方可驱除寒湿,温暖胞宫,疏通经脉,活血化瘀,适用于寒证和瘀证引起的痛经。方中当归味甘质润,“为养血之要品”,尤善调经止痛为妇科之要药,有养血活血之用;川芎为血中气药行血气,活血祛瘀,养血调经;白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝止痛;3药合用养血活血,温散寒凝共为君药。肉桂、干姜、吴茱萸、小茴香四药增强温经散寒止痛之力,蒲黄与五灵脂为失笑散,对于血症无论寒热,有无瘀血都可应用6味药共为臣药。坤草活血调经,利水消肿;元胡辛散温通,疏通气血,镇痛镇静等;香附、乌药有理气止痛之功,共为佐药。甘草为使药,调和诸药。全方可温暖胞宫祛寒除湿,疏通经络活血化瘀对寒凝血瘀型原发性痛经有显著疗效。
 
【来源】岳海宏,张晓峰.调经止痛方治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床研究[J].湖北中医杂志,2021,43(04):16-20.
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调经止痛方进行治疗原发性痛经经验
2021-04-23 原文

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