中药CP：天麻与钩藤的故事
作者：李松梅（云南省中医医院药学部）
我们今天要说天麻和钩藤，天麻大家都比较熟悉了，天麻炖鸡、天麻鱼头汤、天麻炖猪脑等等。天麻的养生史可追溯到很久之前，传说唐明皇李隆基与杨贵妃每日清晨调服一盅赤箭粉(天麻粉)，作为滋补上品。我们云南昭通小草坝野生天麻那也是大名鼎鼎的道地药材。
天麻
天麻是名贵的中药材之一，它的入药历史悠久，还被称为“治风圣药”，在《神农本草经》中天麻又名“鬼督邮”。李时珍释曰：“鬼督邮以功为名。”督邮，原为汉置官名，为郡守佐吏，专掌督察纠举所领县的违法之事。李时珍称鬼督邮“专主鬼病,犹司鬼之督邮也。”古时候，几乎所有的神经和精神疾病，如现代医学所称的癫痫、精神分裂症、忧郁症、神经衰弱等，都被认为与鬼有关，统称为“鬼病”。
天麻功能平肝息风止痉，用手头痛眩晕、小儿惊风、癫痫抽搐等，天麻性味甘平，归肝经，不仅可以定惊、祛风湿，还具有良好的益气、养肝、止晕、强筋骨的功效。
天麻常用于治疗高热，脑血管疾患引起的小儿惊风、抽搐、头痛、眩晕、眼黑、肢体痉挛、麻木、语言不畅、半身不遂等症。
钩藤
钩藤又称钓藤、钩丁，为茜草科植物钩藤或华钩藤及同属多种植物的嫩枝条，其变态枝呈钩状，成对或单生于叶腋，向下弯曲，故称为“钩藤”。每年春、秋季采收带钩的嫩枝，剪去无钩的藤茎，晒干即可入药。
钩藤长得有意思，功效也不小。可以清热平肝，熄风定惊。
治小儿惊痫，大人血压偏高、头晕、目眩，妇人子痫。治疗厥阴抽搐、小儿急惊、小儿夜啼、小儿惊风等各种抽搐疾痛。在《本草述》中这样说：“治中风瘫痪，口眼歪斜及一切手足走注疼痛，肢节挛急。又治远年痛风瘫痪，筋脉拘急作痛不已者。”
息风止疼：本品味甘、微寒、入心肝二经，善清心包之火，泄肝经之热而息风定惊止搐。正如《本草纲目》中说：“钩藤，手、足厥阴药也。足厥阴主风，手厥阴主火。惊痫眩晕、皆肝风相火之病，钩藤通心包予肝木，风静火熄，则诸证自除”。
清热平肝：钩藤甘微寒，入肝经，既能清肝热，又能平肝阳。《药性赋》有记载：“钩藤甘寒专解痉，功在清热息肝风”。《本草纲目》：“大人头旋目眩，平肝风，除心热”。所以临床常治疗肝经有热的头晕目眩、头胀头痛、风热头痛、高血压、疹出不畅等证。
透疹：钩藤甘微寒，质轻味薄，轻能透发，寒能解热，故有透疹之功。小儿麻疹、水痘、风疹疾病、疹出不畅均可选用。钩藤与菊花两药均能平肝和疏泄风热之邪，对于肝经风火上炎之头痛目眩及风热外感头痛目赤证，常相伍为用。但钩藤偏于熄风止痉，菊花偏于疏风泄热。
钩藤有什么使用注意事项？
钩藤不宜久煎，因钩藤煮沸20分钟后，其降压成分即被破坏。一般每日用量3～12克。
掌握适应证，钩藤性凉，不适宜用于血。虚风动引起的眩晕，有心血管疾病、肝功能不全或月经不调的患者不宜使用本品。
掌握用药剂量，一般不宜超过12克，不适宜大剂量使用。
当发现出现药物不良反应时，应立刻停药，并给予对症支持治疗。
天麻钩藤饮
天麻钩藤饮以天麻、黄芩、杜仲等十多种药材煎制的古中药，主要用于治疗高血压、头痛、眩晕和失眠病症，效果非常的明显。它是中医方剂名，为治风剂，具有平肝熄风、清热活血、补益肝肾之功效。主治肝阳偏亢、肝风上扰证，头痛、眩晕、失眠多梦或口苦面红、舌红苔黄、脉弦或数。临床常用于治疗高血压病、急性脑血管病、内耳性眩晕等属于肝阳上亢，肝风上扰者。
方剂歌诀
天麻钩藤益母桑，
栀芩清热决潜阳，
杜仲牛膝益肾损，
茯神夜交安神良。
此歌诀概括了它的组成：
天麻9g，川牛膝、钩藤各12g，石决明18g，山栀、杜仲、黄芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9g。
一般用法：水煎，分2-3次服。