五苓散加减治小儿水疝——1970年沂源山区从医记

第 1750 期

作者 / 李心机 山东中医药大学

编辑 / 段瑞 ⊙ 校对 / 张芊芊

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1970年的夏天，晌午时分，日头正是毒辣的时候，低矮的门诊室里里外外都是热的。大热的天儿，看病的人没有几个。我倚靠着椅子背，一边扇着一把破蒲扇，一边随意地翻看着前几天的旧报纸。偶然间一抬头，只见诊室外马路上，一位中年农民光着膀子，脖子上搭着一块擦脸布，两手在怀里托着一个光溜溜的小孩急匆匆地向门诊走来。我忙放下手里的东西，迎了出去。来的人是附近村子的李某，他怀中的小孩有五六岁的样子，精神挺好，和他嘀嘀咕咕说着话。我认识李某，便主动地打了个招呼说：“孩子这么大了，不好抱，你怎么不背着？”李某看着我，一边倒出手来拽着擦脸布，抹了一把脸上的汗，一边气喘吁吁地说，“不行，他长这个病没法背，走道也不方便”。

他正说着，一只手托着孩子屁股，然后腰一挺，肚子一腆，就把孩子摆在了我的面前。“李大夫，你看!”李某说着，把小孩的双腿轻轻向外一掰。我一看，噢，原来小男孩那略微悬垂的阴囊像一个晶亮的“水球”。我第一印象这是“水疝”，西医叫鞘膜积液。李某说：“小孩昨天在村东头沂河里澡洗(当地人称洗澡叫澡洗)，回家后还没咋的，今晨起来，说'雀蛋子’疼，我和他娘一看，吓了一跳，就赶快来找你看看。”（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）听完他的诉说，我把眼前旧报纸折了一下，用双层报纸卷成一个高如手掌宽，比手电筒略细一些的纸筒，对着晶亮的小阴囊，再用手电筒从阴囊的后下方向纸筒方向照射，从纸筒里看到均匀的鲜红色半透明的光线，小小的睾丸显出略暗的阴影。通过这个方法确诊为“睾丸鞘膜积液”，也就是《中医内科学》中水疝。水疝包括睾丸鞘膜积液，但并不仅指睾丸鞘膜积液。这个诊断方法是烟台山医院外科主任赵子卓老师教我的，这叫“睾丸透光实验”。

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