全腹腔镜远端胃切除吻合术 | Billroth II Braun吻合

导读

Braun吻合提出于1892年，其目的为解决胃空肠吻合的输入袢综合征，但由于其转流碱性消化液的作用，数十年来逐渐被应用于胰十二指肠切除术和远端胃切除术。有研究表明，Braun吻合可以转流部分碱性消化液。此外，和Roux-en-Y相比，Billroth Ⅱ+Braun吻合操作更为安全、简便，同时在预防贫血和营养不良方面可能更具优势。

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60mm棕钉离断十二指肠

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60mm紫钉横断胃

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无线超声刀系统于胃大弯侧开窗

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无线超声刀系统行空肠对肠系膜缘开窗

备注：BillrothⅡ吻合输入袢不宜过长，一般距Treitz's韧带10~15 cm，防止发生输入袢综合征

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60mm紫钉行胃肠吻合

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60mm紫钉关闭胃空肠吻合共同开口

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+Braun吻合：无线超声刀系统输出袢空肠开窗

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+Braun吻合：无线超声刀系统输入袢空肠开窗

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45/60mm棕钉离行空肠空肠侧侧Braun吻合

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关闭共同开口

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吻合完成后状态

来源 | 美敦力e站