你知道心脏为什么不容易得癌症吗？

来源：双鸭山科研小黑屋

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肿瘤是严重威胁我国居民健康的一大类疾病，根据2019年国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%，且随着人老龄化，癌症的发病率也在逐年升高。

心脏，作为维持生命必不可少的器官之一，其重要性毋庸置疑，但是，平时我们却很少听到心脏肿瘤，这是为什么呢？

首先，癌症细胞的产生往往与正常细胞分裂分化过程中出现复制、转录错误有关，而心肌细胞属于已经分化至终末期的细胞，在人出生后就基本没有增殖分裂和再生功能，也就没有了基因复制出错的机会。

其次，心脏位置比较特殊，其与血管构成一个独特的密闭循环系统，与外界相对隔离，不容易接触到外界的有害物质。

再者，对于已经进入血液内转移的身体其他部位的癌细胞来说，由于心脏不断跳动、心脏内血流速度相对较快，导致绝大多数癌细胞难以在心脏内“安营扎寨”，因此转移至心脏的肿瘤也较少。

心脏肿瘤，无论良性还是恶性，临床上都比较少见，尸检发现心脏肿瘤的发病率约为0.02%，其中良性占75%，恶性占25%。其中粘液瘤是最常见的心脏原发性肿瘤，占原发性心脏肿瘤的50~70%，而血管肉瘤是最常见的心脏恶性肿瘤，在心脏原发性肿瘤中所占的比例仅次于粘液瘤，约占心脏恶性肿瘤的30%。

心脏肿瘤位置特殊，即使是良性肿瘤也可能阻塞心腔引起心力衰竭，或因为肿瘤和血栓栓子脱落引起循环栓塞。心脏肿瘤的主要临床表现包括：

值得警惕的是，心脏肿瘤也可以因急性起病送医，JACC Cardiovascular Intervention 就曾报道过因心脏肿瘤压冠状动脉引起急性冠脉综合征的病例。

心脏肿瘤压迫冠脉引起急性冠脉综合征

心脏肿瘤往往缺乏特异性的临床表现，其诊断往往需要借助超声心动图、CT或MR才能确诊，容易造成误诊或漏诊。

超声心动图下的右心房粘液瘤

CT下右心房心室肉瘤

PET/CT下的结节性复发肉瘤

对于良性心脏肿瘤，一经诊断应立即手术，许多患者可望获得根治。但对已产生明显血流动力学影响的心脏脂肪瘤及房间隔脂肪瘤样肥厚（LHIS）则禁止手术。

对于恶性心脏肿瘤，手术治疗可以协助明确肿瘤性质，解除机械梗阻，缓解患者症状，但其易复发，难以根治。对于继发性心脏肿瘤，发现时多有广泛转移，治疗方案应根据原发肿瘤制定。