Neurology病例:肝硬化女性患者,做鬼脸伴感音神经性耳聋
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【病例报告】以冻结步态为主要表现的获得性肝脑变性一例
文章来源:中华神经科杂志, 2021,54(2) : 136-138 作者:洪倩 童秋玲 郦铮铮 吕心煌 陈为安 摘要 获得性肝脑变性是临床少见的慢性脑病,以冻结步态为首发症状的病例更是罕见.文中报道 ...
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74岁男性,有9个月的转移性小细胞肺癌治疗史,表现为3个月逐渐起病的小步和弯腰姿势.既往病史除了30多岁时有气胸外无殊.神经系统查体提示运动迟缓,右侧肢体僵硬,弯腰姿势和所有肢体反射亢进.脑MRI可见 ...
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69岁女性,表现为右腿无力和共济失调.CT血管造影提示左侧大脑中动脉(MCA)6mm动脉瘤.颅内血管壁MRI(IVWM)(图)可见左侧MCA供血区缺血性卒中,动脉瘤壁炎性改变以及邻近的动脉粥样硬化.I ...
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55岁严重冠状病毒病2019(COVID-19)男性,需要机械通气和血液滤过.中心静脉导管血栓形成需要肝素输注.入院后第20天,患者出现意识水平受损,复杂的眼肌麻痹和反射亢进,行非增强神经影像学检查, ...
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肌纤维内管状聚集体(TA)的形成可见于中毒性,代谢性和遗传性肌病,先天性肌无力综合征(CMS)以及最近报道的帕博利珠单克隆抗体(pembrolizumab)相关肌病.电子显微镜下,TA呈晶体排列,表现 ...
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26岁既往有银屑病女性患者,诊断为复发-缓解型多发性硬化(扩展残疾状况评分量表评分1分),接受皮下干扰素β-1a作为一线治疗.4月后停用干扰素,因为上下肢出现明显的银屑病耀斑和斑块(图A-C),沿腹部 ...
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65岁行血液透析的慢性肾脏病(CKD)男性患者,表现为皮层下卒中.头颅CT平扫可见广泛动脉钙化,特别是颈内动脉虹吸部(图1)和颈外动脉分支(图2).CKD患者的血管钙化与骨化相似,可累及内膜(如同动脉 ...
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56岁男性,表现为眩晕4天.神经系统查体无殊.CT血管造影提示右侧颈内动脉(ICA)狭窄,同侧可见寰前节间动脉(proatlantal intersegmental artery,PIA,1型).PI ...
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Neurology病例:儿童患者多部位颅内出血
9岁女孩,既往体健,表现为突发头痛,随后意识模糊.在急诊室时,患者血压高,心动过缓,对任何刺激无反应.急诊头颅CT证实左侧额叶脑实质内血肿,破入脑室和蛛网膜下腔,大脑镰下疝形成(图).患者行去骨瓣减压 ...
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Neurology病例:结核性视神经视交叉蛛网膜炎伴视力丧失
24岁女性,表现为发热,呕吐,逐渐出现的双侧额部头痛1周.脑脊液淋巴细胞增多,蛋白升高,糖和乳酸脱氢酶降低,取样1月后可见抗酸杆菌.尽管及时的抗结核和激素治疗,但患者随后仍出现双侧视力丧失,无光感.M ...
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Neurology病例:抗NMDA受体脑炎伴MRI上孤立性腹侧脊髓灰质受累
★ 17岁女孩,表现为焦虑1月,后出现急性精神异常,易紧张,舞蹈手足徐动症,癫痫发作,自主神经症状,下肢痉挛状态和反射亢进.脑脊液NMDA抗体阳性,其余抗体和感染病原学检测阴性.头颅MRI正常.脊髓M ...