关于阳不入阴

阳不入阴，是失眠的总病机，那么这个阳是什么阳，阴是什么阴呢？我认为阳是阳热，阴是阴水，或阴血。阳热亢于上或亢于外，阴水亏于下，或阴血亏于内，都能引起阳不入阴。比如天王补心丹就是滋阴血，清热安神的代表方剂，归脾汤是补养心血安神的代表方剂，交泰丸即有少许肉桂，似乎是温肾阳的，可是实际上是用肉桂鼓动肾水上行以达到水火济既，阴阳合和目的。所以中医所说的虚阳外越，不是虚寒，而是阴血虚损不能制约阳热，致使阳热外达。如果是虚寒必然要导致多寐易睡，如：少阴之为病，脉微细但欲寐也。