眩晕(科学百科疾病症状分类)

眩晕

眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。假性眩晕多由全身系统性疾病引起，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感觉“飘飘荡荡”，没有明确转动感。

主要病因前庭神经系统功能障、全身性疾病

检查项目眼球震颤描记法、脑电图、中耳和内耳的X线检查

分类真性眩晕、假性眩晕

中文名称眩晕

英文名称vertigo

发病部位头部

相关疾病高血压、颈椎病、脑震荡、眩晕、早孕反应

常见症状步态不稳，恶心与呕吐，眼球震颤

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症状起因

（一）周围性眩晕（耳性眩晕）

是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。

眩晕

1、梅尼埃病：是由于内耳的淋巴代谢失调、淋巴分泌过多或吸收障碍，引起内耳膜迷路积水所致，亦有人认为是变态反应、维生素B族缺乏所致。

2、迷路炎：常由于中耳病变（表皮样瘤、炎症性肉芽组织等）直接破坏迷路的骨壁引起，少数是炎症经血行或淋巴扩散所致。

3、前庭神经元炎：前庭神经元发生炎性病变所致。

4、药物中毒：由于对药物敏感，内耳前庭或耳蜗受损所致。

5、位置性眩晕：由于头部所在某一位置所致。

6、晕动病：是由于乘坐车、船、或飞机时，内耳迷路受到机械性刺激，引起前庭功能紊乱所致。

（二）中枢性眩晕（脑性眩晕）

是指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等病变引起。

1、颅内血管性疾病：见于脑动脉粥样硬化、椎-基底动脉供血不足、锁骨下动脉偷漏综合征、延髓外侧综合征、高血压脑病和小脑或脑干出血。

2、颅内占位性病变：见于听神经瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤和其他部位肿瘤。

3、颅内感染性疾病：见于颅后凹蛛网膜炎、小脑脓肿等。

4、颅内脱髓鞘疾病及变性疾病：见于多发性硬化和延髓空洞症。

5、癫痫。

6、其他：如脑震荡、脑挫伤及脑寄生虫病等。

（三）全身疾病眩晕

1、心血管疾病：见于高血压、低血压、心律失常（阵发性心动过速、房室传导阻滞等）、病态窦房结综合征、心脏瓣膜病、心肌缺血、颈动脉窦综合征主动脉弓综合征等。

2、血友病：见于各种原因所导致的贫血、出血等。

3、中毒性疾病：见于急性发热性感染、尿毒症、重症肝炎、重症糖尿病等。

（四）眼源性眩晕

1、眼病：见于先天性视力减退、屈光不正、眼肌麻痹、青光眼、视网膜色素变性等。

2、屏幕性眩晕：看电影、看电视、用电脑时间过长和（或）距离屏幕距离过近均可引起眩晕。

（五）神经精神性眩晕 见于神经官能症、更年期综合征、抑郁症等。

常见疾病

眩晕 梅尼埃病、迷路炎、内耳药物中毒、前庭神经元炎、位置性眩晕、晕动病、颅内血管性疾病、颅内占位性病变、颅内感染性疾病、颅内脱髓鞘疾病及变性疾病、癫痫、心血管疾病、血液病、中毒、眼源性疾病、神经精神性疾病。

诊断

眩晕 采集病史时需询问患者的起病诱因，什么情况下发病，有无规律性，发作时持续的时间，间歇期时间，间歇期是否能够完全缓解，是否仍有症状，发作时有无听力的下降，耳鸣，与体位有无关系，有无恶心、呕吐，或伴有其他神经系统症状，有无行走偏斜与倾倒，有无全身症状，视力障碍，颈椎病，贫血等。既往史及特殊用药史，应注意感染史和药物中毒史等。患者在叙述眩晕时多用“头昏眼花”、“天旋地转”等语言表达。