294、痈疮是怎么形成的

《本草经疏》曰，痈疮者，热壅血瘀而成也。丹皮凉血行血，故疗痈疮。辛能散血，苦能泻热，故能除血分邪气及癥坚瘀血留舍肠胃。

　　有个病人大腿上长了个核桃大小的疮，红肿热痛，这疮都破口有个洞了，还是迟迟好不了。爷爷说，你就用牡丹皮打粉，每天服用吧。

　　吃了一个多星期，疮居然消散平复，疮口也收敛了。如此简单的一味药，把这快一个月的疮，就这么快治好了。

　　小指月说，爷爷，你为什么不用蒲公英、马齿苋这些清热解毒的药呢？

　　爷爷说，痈疮是怎么形成的呢？

　　小指月说，痈疮者，热壅血瘀而成也。

　　爷爷说，像蒲公英、马齿苋对于热痈能很快地解除，可如果血分有瘀堵，日久不散，它们就难以把这瘀堵化开。这痈疮日久，就是团血水包着热火，所以既要选一味药能辛散行血，把瘀滞壅阻之证解散开，又要能够把热火伏降下来，你说是什么药呢？

　　小指月说，就是爷爷用的牡丹皮。牡丹皮香气浓郁，可以调气行血，解开气壅血瘀，而牡丹皮性是凉的，味是苦的，凉能降热，苦能泻火，所以血分中热火，牡丹皮都能降泄下来，痈疮里的毒热它就可以清解。

　　然后爷爷说，没错，《本草经疏》说，血中伏火非丹皮不除。因为牡丹皮辛可以散血中瘀结，苦可以凉降血中热火，所以牡丹皮乃凉血散血之要药也，正符合热壅血瘀的疮痈本质。

　　小指月说，爷爷，我明白了，难怪内脏的疮痈，如肠痈，张仲景用大黄牡丹皮汤，而腰肾中的郁火，张仲景肾气丸中用牡丹皮，当然还有治疗妇人子宫肌瘤的桂枝茯苓丸里头也用到牡丹皮来透散包块里的伏火，还有后世治疗肝中血瘀化火用的丹栀逍遥散，这里头用到牡丹皮，这都是利用牡丹皮既能消散气滞血壅，又可以清降血中热火的功用。

　　随后小指月在小笔记本中记道：

　　《补缺肘后方》曰，丹皮治下部生疮，已决洞者：牡丹方寸匕，日三服。

　　《滇南本草》曰，丹皮破血，行（血），消癥瘕之疾（丹皮行血散血），除血分之热（丹皮凉血）。