当归散《金匮要略》【转载】

当归散《金匮要略》

发表者：赵东奇 90人已读

作者/门纯德

【组成】当归、川芎、生白芍、白术、黄芩（各等分）

【用法】上五味，杵为散，酒饮服方寸匕，日再服。

【主治】妊娠保胎，临盆而产，产后百病。

【方义体会】

妇人妊娠最应重视肝脾。肝主藏血，血以养胎；脾主健运，为气血生化之源。若肝血虚而生内热，脾不运而生湿，湿热内阻，则血不养胎，常出现胎动不安。故以当归、芍药补肝养血，与活血之川芎相伍，以舒气血之源。白术健脾除湿，黄芩坚阴清热，合而用之，使血虚得补，湿热可除，而奏养血安胎之效。

【临床应用】妇人以血为本，然此方妊娠可养胎，产后可健身。

【临床应用】

余常以此方保胎，治疗习惯性流产，收验甚多，凡血虚稍有热者，皆可用之。遵仲景：“妇人妊娠，宜常服当归散主之”之理，应少量“常服”方能奏效。

例1：周某，31岁。婚后八年，连续堕胎五次，皆于怀孕三至六月之间，出现腰腹坠痛，阴道下血，胎块或胎而堕下。近日其经医院检查，确认已妊娠两月余，身感乍冷乍热，头晕恶心，腰困神疲，不思饮食，心神不安，找吾保胎。见其发育一般，中等身材，面色淡白，舌淡，脉细弱，乃采用补血养胎之法，以当归散治之，处方：当归、生白芍、川芎、白术各200g，黄芩100g，上药共为细末，每日6g开水送服。令其服半月，停半月，直至临产。患者盼子心切，恒守其法，又慎于养护，终于足月顺产一男婴，母子健康，合家欢喜。

例2：常某，34岁，农民。28岁结婚，曾怀孕三次，分别于妊娠五、七、八月时胎死腹中，皆住院取胎，术后见胎瘦小。近已怀孕三月，惧怕胎死腹中，四处求医。余察其面色萎黄，身体瘦弱，且心烦易怒，舌淡尖红，脉细弱滑数。此乃为血虚火旺，不能生气化胎而伤精之故。即以当归、生白芍、川芎、白术、黄芩各300g，共为细末，令按妊娠几个月，每日即服几克，逐月增长。坚持服至九个月时，自感一切正常，唯下肢稍浮肿，血压升高（150/100mmHg）。为谨防不测，住院观察。足月临产时，骨盆狭窄，为保母子安全，采取剖腹产术，生一3.25斤重女婴，母子安康。