医生再次提醒:阳虚体质、血压低和凝血功能差的三类人最好不要使用丹参,服用前要注意两个细节——注意补钾和勿擅自服药

NA姐经常在后台收到一些类似的问题:

“我每天喝点丹参粉,是不是能预防心脑血管疾病?”

“听说丹参是血管的清道夫,可以清血管,前几天我查出有脑血栓,我能服用丹参吗?”

“我有三高,都说是药三分毒,所以不想吃西药,吃丹参怎么样,会有副作用吗?”

“……”

一、丹参到底有何作用?

相信上面的几个问题,也是很多心脑血管疾病人群的疑问。丹参真的这么有效吗?

药理研究表明,丹参有降血压、降血脂的作用,还能改变血流异常,对动脉粥样硬化也有一定的效果。[1]但是,目前的中西医理论都认为,单独使用丹参并不能很好地预防和治疗心脑血管疾病,而是需要与其他的药物一起服用。

因此,上面的疑问中提到的吃丹参清血管、吃丹参降三高的说法,丹参确实对这些疾病有疗效,但只是起到辅助作用,真正的治疗还是需要结合服用其他的药物。

此外,每天喝丹参粉来预防心脑血管疾病也不可取。丹参是一味中药,是药三分毒,每天服用很可能会产生药物毒性。更重要的是,预防心脑血管疾病还是要从饮食和生活习惯上着手。

丹参是心脑血管疾病的常用药物,也是复方丹参片和丹参滴丸中的主要成分。常用于治疗由冠心病引发的心绞痛、心肌梗塞,以及动脉粥样硬化引起的头晕、头痛等等。

二、这3类人群最好不要使用丹参

丹参味苦、性凉,能“降而行血”,适合体质温热的人。因此如果是阳虚体质的人再服用丹参,会导致身体内寒气过重,不利于健康。

低血压人群和凝血功能差的人群不宜服用丹参。丹参的功效是使血管扩张,从而达到降低血压的效果。如果低血压患者服用,严重可能引发休克。

丹参具有活血化瘀的功效,如果是本身就具有出血的倾向,再服用丹参会加剧出血情况。[2]

孕妇及过敏体质人群禁用丹参。丹参活血化瘀的功效很强,极有可能导致孕妇流产。另外,如果对丹参过敏,误食了丹参会产生严重的过敏反应,甚至休克。

三、长期服用丹参有副作用吗?

很多人受“中药无毒”理论的影响,以为丹参没有副作用。其实是药三分毒,丹参也不例外。虽然以丹参为原料的几种中药副作用与不良反应都较小,但是长期服用所产生的副作用也不容忽视。

临床研究曾以白鼠为实验对象进行了丹参长期毒性的测试,以高于临床使用的剂量将丹参注射液注入到白鼠体内,连续给药三个月未见肝肾功能有异常,[3]说明丹参对肝肾功能无不良影响。

但是,长期服用复方丹参片可能引起患者的低血钾症。有研究表明,连续服用丹参片超过一个月的患者,其血液中的钾含量比服药前有所降低,这是因为丹参对肾脏的工作机制产生了影响,使得尿钾增多。

服用丹参制剂时应遵循以下注意事项。

注意补钾。正如上文所说,丹参会使尿钾增加、血钾浓度下降。长期缺钾可能会导致肌肉酸痛、乏力、疲劳恶心等症状,因此服用丹参类药物的患者可以同步进行补钾,平时多吃富含钾的食物,如西红柿、红薯、山药等。

勿擅自服药。丹参类药物被广泛运用于心脑血管疾病的治疗中,但并不能说明它是“神药”。服用丹参类制剂需要遵循医嘱,切勿擅自服用。另外,有其他基础疾病的人群应该根据自身正在服用的药物来调节用药。

丹参是一种中药,它的几种制剂被广大冠心病、心绞痛患者所熟知,但是它的性质和疗效,大家并不是十分了解。丹参虽好,但也不是“神药”,对心脑血管的治疗只能起到辅助的作用。此外,服用丹参类制剂一定要谨遵医嘱。

参考资料:[1]《复方丹参滴丸——活血化瘀祛心痛》.老年人.2017(9)[2]《长期吃丹参,身体不容易出现血栓?但三类人却一口都不能碰》.医学原创故事会.2021-01-10[3]《临床用药 | 复方丹参滴丸的安全性和副作用》.全科医学论坛.2020-10-23

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