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临床上，经常会遇到一些素体虚弱，脸部受风受凉而引起的面神经麻痹患者，痛苦不堪，小编精选了一种点刺放血疗法，安全、方便、高效，希望能够对临床医生有所启发。

厉兑——点刺放血治面瘫

一、穴性特点

厉兑穴为足阳明胃经井穴，五行属金，《经穴释义汇解》曰“岸危处曰厉；兑，穴也。穴在足大指次指之端，去爪甲角如韭叶，即第二趾外侧爪甲后方一寸许，喻穴居临岸危处；又与脾脉相通，兑为口，主口疾，故名厉兑。”

此穴位于足第2趾外侧趾甲角旁约0.1寸处，具有清化湿热、调胃安神的功效，临床应用广泛。

历代医家对厉兑穴的论述很多。现在主要用来治疗鼻衄、水肿、胸腹胀满以及一些精神疾患。

笔者临床发现，厉兑还有一个特殊的用法，就是点刺厉兑穴放血，再配合面部敷黄鳝血，可治疗面神经麻痹。

二、操作技法

先给患者洗净脚趾，常规消毒，右手持消毒过的三棱针，左手固定患侧第二趾，或推厉兑穴，点刺1~2次，出血则罢，不出血则用手挤压，以出血为度。酒精棉球拭去血，创可贴包扎。

同时取黄鳝一条，剁去头，趁机将热血涂抹到患侧部位，待血将凝之时，用棉纸按脸型大小盖上即可。

三、诊疗现场

面瘫，也称作面神经麻痹，中医称之为“口僻”或“口眼歪斜”。分为周围性和中枢性两种。

其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹，其病理变化主要表现为面神经水肿，髓鞘或轴突有不同程度的变性，以茎乳突孔和面神经管内的部分为著。

针灸治疗面瘫有很好的临床疗效，笔者发现运用点刺厉兑穴放血，再面部敷黄鳝血治疗面神经麻痹，效果佳。

如治郝某，女，1.5岁，2000年6月17日初诊。

其母代述：患儿5天前腹泻，水样便，日数次，在当地卫生所静点氨苄西林钠、苏打、庆大霉素，腹泻好转，但仍无力，嗜睡。

次日晨起发现口眼歪斜。诊见患儿右眼裂增大，右眼下睑外翻，不能闭合，人中沟向左侧歪斜，鼓腮无力且漏气，喝水漱口从右嘴角流出。

诊为右侧面部神经麻痹。遂以厉兑穴点刺放血，黄鳝血外敷，如法治疗，4次即愈，一年后随访，未见复发。

单味药治面瘫有奇效

面神经炎俗称面神经麻痹（即面神经瘫痪）、“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

蓖麻易生易长，治疗面瘫，效果非常好。

直接用蓖麻子50克捣烂，可加上2克朱砂，或1克冰片贴在太阳穴、下关穴、翳风穴，贴上去就有效果。如果找不到蓖麻子，也可用蓖麻叶。蓖麻叶用白酒泡上一个晚上，然后取出来，稍微加热敷到脸上，对面瘫效果也好。

再说下蓖麻子，直接把蓖麻子10克捣碎，贴在百会穴，治疗胃下垂、子宫下垂，效果也非常好。

蓖麻子治疗面瘫在民间比较常用。因为吹风，第二天醒来脸歪了，这时可用这个方法，一般一两次就好了。

还有顽固的面瘫，要用比较厉害的药，这药用上去后可能会刺激皮肤，引起瘙痒，起水泡。但是起水泡并不一定是坏事这起水泡本身就有疏风散湿驱寒的作用。我们把皂角100克打粉，加点醋熬成膏，这膏很容易熬，只需要加热浓缩一下就成膏了。这个膏成后可以长期使用，一般的面瘫敷上一个就好一个。

彭老治疗面瘫诸法真是让人大开眼界，不过对针灸医生的手法要求比较高，提醒各位临床应用时要谨慎。彭老用针刺患侧下关能否深入，来判断面瘫“阴证”或“阳证”的方法实在很方便，有心人验证一下~

针灸治疗面瘫，我们经常使用的有十种方法，谓之“面瘫十法”。

一、甩针挂钩疗法

用二十八号五寸不锈钢针一支，由患侧颊车穴进针，初刺时稍深，渐入渐浅，由颊外可见，待针尖正对口角为度。在距针尖五分处，以一手食指按压皮肤，另手捏住针柄向一个方向旋捻几下，持针的手猛力向外一甩，则面颊堆累皱缩，使口唇及颜面渐趋正常。

让患者自已以手捏住针柄，保持原刺深度不变。过二十分钟，让患者松手，术者手捏针柄，向耳后一松一掣数次，猛然用力甩出，谓之甩针。

也有的患者松手后针体自然松动，可即拔出。拔出针后，细看针尖附近有肌肉纤维像丝线缠绕在针尖上，则效果更好。每隔三天一次。

二、三睑疗法

（一）落睑    在完骨至翳风之间压痛明显处。找穴方法以拇指放在耳后乳突边缘向下慢落至穴处则留滞不动。以一寸五分针对准眼球方向刺入至一寸左右。如果找穴和针刺准确时，则不能闭合的眼睑能够立即闭 上，故谓之“落睑疗法”。

（二）点睑 上眼脸麻痹不能闭全，可用五分长不锈钢针，左手按紧上眼睑，右手拇、食两指捏针以十五度角沿皮边刺边退，像用针划似的，不可深刺，不可使眼睑出血。点刺后眼睑立即合上，谓之“点睑疗法”。

（三）穿睑 如经过落睑或点睑，眼睑仍不能闭合是属于严重的眼睑麻痹。可用三十号一寸不锈钢针，一手捏起眼皮，由外端丝竹空下方沿皮横刺，眼睑共分五层，须恰好刺在中层，停留五分钟，然后慢慢拔出，不令出血，眼睑即感松快，且可微闭。对眼睑痉挛亦有效。然而这是难度较大的针刺法。非手法熟练不可轻易滥用。谓之“穿睑疗法”。

三种方法，可以选用，必要时亦可同时使用，故称为“三睑疗法”。

三、口唇点刺

口唇久歪，咀嚼不便，饭粒常留滞齿外，甚者流涎。可用小三棱针，按紧口唇，在患侧上下唇上轻轻点刺，使之微微出血。

四、口腔泻血

眼睛能闭，口唇歪斜经久不恢复者，用消毒纱布垫在唇边，拇指放在唇内使腮翻转暴露，以三棱针浅刺口腔粘膜，针针见血。再把三棱针放倒，由上往下轻轻刮压，出血多些为好。吐净瘀血，不必漱口，以防感染。放血后面腮松爽，口形有所矫正。

五、两点四围

有的患者病情较重，口歪眼斜不见好转时可用此法。针患侧四白、翳风两穴，谓之两点，宜用补法。再由地仓透人中，人中透健侧地仓，健侧地仓透承浆，承浆透患侧地仓，对口歪往往收效。二者同时使用谓之“两点四围”。

六、眼针疗法

眼针的上焦区包括全面部和五官在内。 左眼上焦区在外眦角上部即上眶边缘二分许外四分之一处。右眼上焦区在下眶边缘二分许内四分之一处。刺法：一手按紧眼皮，以五分三十号针沿皮轻刺入皮下，不可碰到眼脸。留针五分钟，轻轻拔出，每天一次。对初发之面瘫，尤其是儿童面瘫，均有显效。有六次治愈的病例。

七、交经缪刺

病程较久，经用多次针灸治疗而无效时可改用“交经缪刺”。在健侧面部，眼上至唇下各穴均可选用，每次取三至四穴，用泻法。据《内经》“左胜则右病，右胜则左病”的原理，只在健侧针刺，疗效亦颇满意。

八、梅花针

患侧面部知觉迟钝，针刺效果不显者，可用梅花针按常规操作，只在患侧面部进行之。 隔日一次，叩击要轻，面积要在患侧普及。

九、古传经验方活用

患部以膀胱经、胆经循行部位较重者，可取申脉、金门、光明、地五会等穴。（《标幽赋》）

患部以胆经、大肠经循行部位较重者，可取风池、头临泣、二间、听会、迎香等穴。（《通玄指要赋》）

患部以大肠经、胃经、小肠经、胆经循行部位较重者，可选用颊车、地仓、太冲、颧髎、大迎、阳谷、侠谿。（《百症赋》）

承泣、四白、巨髎、上关、大迎、强间、水沟、禾髎、迎香、颧髎等，为通用穴，随症选用数穴。如口眼歪斜者，选用上关、下关；口歪头痛，选承光；口歪、衄血、头重，选通天；口面歪甚，选完骨、列缺；口噤不能进食，选翳风。（《资生经》）

手法按患者身体虚实和病程久暂而决定。如虚者补之，实者泻之。新病则泻之，久病则补之。

十、调整经络

久治不愈，可用经络测定仪按常规测定十二原穴，以皮内针埋藏背腧穴以调整经络，可以促进速愈。

体会

（一）面瘫有阳证、阴证之别，阳证易愈，阴证难治。试验方法：先在患侧下关穴刺入一针，达到应刺的深度者为阳证，刺至皮下被阻不得入者为阴证。屡试皆验。

（二）病程越短，效果越好。发病十五天以内的比较易愈。

（三）各种疗法，对证选用。其效果因病邪轻重而异，有的患者七、八次即愈。有的则数月不效，但经过针刺，均有不同程度的改善。久针不愈，或确属由受风寒为诱因者，可用灸法，疗效亦显。

病程长的虽然治愈，但留有后遗症，如额纹不能完全恢复，两眼不等大，口角患侧下垂等。甚难恢复原状。