入秋感冒三例（附辨证思路）
北京的天渐渐凉爽下来，又到了流感的高发期，我把最近治疗感冒的案例总结一下供各位参考。
感冒分外感、内伤
这几例感冒都没有面诊，只是微信上说了下情况，就开药完事儿了，前后超不过十句话，为什么如此之快，就是要抓主症分辨表里。
一般来说感冒，就是我们常说的前一天着凉了，而后第二天出现嗓子疼、流鼻涕、发热等情况，很多大夫把这种情况都定义为外感感冒，用一些解表的方剂，如桂枝汤、麻黄汤、更有甚者用寒凉药下之。
但是这恰恰暴露了医生辩证不准的情况，因为外感感冒必发热、恶寒，而且发热一般还都是高热，38.5以上，头脚皆热，恶寒则是呆着就怕冷，最后一点就是脉浮。而现在人感冒都是咽痛、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、不恶寒、发热也是低热，超不过38.5度，脉更是不浮反沉，这一切都说明不是表证，而是里证，绝对不能解表、清热。
病例一
女：32岁 长期健身
8月26日自觉感冒，症状：嗓子痛感觉肿胀、偶尔打喷嚏、有一点清鼻涕，不咳。
辨证：不发热、恶寒，排除太阳经症，不能解表。必定是里证，无腹胀，排除太阴证；无吐，不烦躁，排除厥阴证；只能是在少阴证，最重要的症状也是咽痛，而足少阴肾经循喉咙、挟舌本。这也正是患处所在，所以必定是少阴证。
还有一个辨证思路，咽痛肿胀为虚火，偶尔打喷嚏、流鼻涕为肺虚，所以上焦有虚火，依然是少阴证。
处方：炮附子40 淡干姜50 炙甘草60 一天一付，若症状加重则一天一付半。
8月27日，打喷嚏、流鼻涕、嗓子痒、干咳
治疗：456一天一付
8月28日，自觉好转
治疗：456一天一付半
8月29日，突然加重一直不停咳嗽，鼻涕少，自述咳但是不难受。
治疗：567一天一付
8月31日，白天不怎么咳，半夜猛咳，伴有全身出汗。
治疗：567 一天一付半
9月1日：嗓子痒，不怎么咳
治疗：567一天一付
9月3日：只是嗓子不清凉，其他症状全无，不咳。
治疗：456 一天一付
9月5日询问 已经痊愈，后改一周三次456。
病例二 男 12岁 我儿子
9月5日 眼皮发沉 想睡觉 下午开始发热38.1、流鼻涕、咳嗦、微恶寒。
也没把脉，傍晚直接熬了456（炮附子40 淡干姜50 炙甘草60），次日清晨退烧，写作业。456继续服用一周
病例三 女 37岁
9月4日出现嗓子疼、黄痰、清鼻涕，想不吃药抗过去。
9月9日来月经
9月10日发现可能扛不住，跟我说了情况。
处方：炮附子50 淡干姜60 炙甘草70
当夜出现发热症状，37.5度，月经停止。
9月11日上午退热，月经恢复，所有症状均减轻。先在持续恢复中。
处方：456
以上这几个病例，都是比较典型的内伤型感冒，偶尔一次着凉只是诱发因素，即便出现了发热，也绝对不可以清热去火，而是要温里去寒，虽然病人年龄症状都有不同，但是总体辩证的思路是一样的。
有人会想，这几个病例是病毒的还是细菌的？其实这都不重要，因为中医恢复的是人体自身的免疫力，而不是消毒杀菌。
关于中药与抗生素激素的区别，请点击下边链接。
四逆辈、抗生素、激素区别一文的补充案例 感谢好友半夜发来细节
最后感谢大家一如既往的支持，希望这些病例可以给你的中医学习带来帮助。