吃他汀时，如果吸烟，等于没吃！

很多冠心病患者，放了支架也不戒烟，即使医生反复叮嘱，还是认为自己吃药就够了。

而哈尔滨医科大学第二附属医院于波等研究表明，吸烟会削减他汀类药物的治疗效果，不利于斑块稳定。

研究表明，服用他汀1年对放支架后的患者血脂改善较为明显，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均明显降低。

服用他汀1年的所有患者，动脉粥样硬化斑块的纤维帽厚度有所增加，薄纤维帽粥样斑块发生率降低。

但值得注意的是，与戒烟及从不吸烟者相比，一直吸烟的人斑块纤维帽厚度相对更小，薄纤维帽粥样斑块发生率更高。

薄纤维帽粥样斑块，就像是薄皮大馅的饺子，容易破裂，这种斑块是急性心肌梗死等严重心脏急症的强预测因素。

而且之前有研究显示，吸烟会通过多个途径促进动脉粥样硬化进程，比如增加总胆固醇、甘油三酯和LDL-C水平，诱发炎症和氧化应激等。

这项研究共分析了97例急性冠脉综合征患者的129处非罪犯斑块，在患者冠脉介入时和随访1年时行光学相干断层扫描（OCT）。

97例患者中，26例一直吸烟，29例戒烟，42例从不吸烟。

来源：Zhang X, Peng X, Li L,et al. Persistent Cigarette Smoking Attenuates Plaque Stabilization in Responseto Lipid-Lowering Therapy: A Serial Optical Coherence Tomography Study. FrontCardiovasc Med. 2021 Mar 30;8:616568.

再获殊荣！“阜外说心脏”入选国家新闻出版署数字出版精品遴选推荐计划

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