糖尿病视网膜病变知多少？
糖尿病视网膜病变是咋回事？
糖尿病视网膜病变是由糖尿病引发的慢性并发症之一，我们知道，糖尿病可以引起全身大血管病变和微血管病变，其中微血管病变主要有糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病，二者几乎是同步进行的。也就是说当发现自己有糖尿病视网膜病变时，一定记得去查一下肾功能有没有受损。长期的高血糖影响到眼部的血液循环进而引起了糖尿病视网膜病变，该病是一共分为六期，从1期到6期越来越严重，前三期是背景期，后三期叫做增殖期，第4期作为背景期和增殖期的分水岭，它的标志就是眼底有新生血管的产生，这种血管弹性差，脆性大， 没有正常血管的功能，很容易破裂出血。
糖尿病视网膜病变的治疗方法
目前糖尿病视网膜病变的治疗方法有三种，分别是药物治疗、激光治疗、手术治疗，下面我们来逐一了解。
药物治疗：全身病的药物治疗和眼部的药物治疗。首先要将血糖、血压、血脂等指标控制到正常或达标，指标控制的目标值是因人而异的，例如不是所有的患者都需要将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，比如老年人，病程长，或常发生低血糖的患者空腹血糖可以控制在7mmol/L左右，这个具体指标数值就诊时医师会结合您的情况详细告知。血糖的控制可以一定程度上缓解视网膜缺氧，同时注意长期高血糖的患者要避免血糖降低太快，防止视网膜缺氧加重。可以给予营养视神经的药物和改善微循环的药物，营养视神经的药物有甲钴胺，胞磷胆碱等，它可以修复损伤的神经纤维，对糖尿病视网膜病变的视神经功能有一定的改善作用。改善微循环的药物羟苯磺酸钙片、胰激肽原酶肠溶片、递法明片、长春胺缓释胶囊、丹参颗粒等，它可以减轻视网膜血管的渗漏，减少血小板的聚集，阻止微循环血栓的形成，能够改善视网膜功能，中药制剂主要是一些活血化淤的药物，葛根、丹参、川穹、云南白药等，对促进眼内出血的吸收及改善视网膜功能有一定的益处，但是不能够阻止视网膜病变的进展，特别要强调的是，以上所有的药物都必须要遵医嘱用药。
激光治疗：是一种舍车保帅的治疗方法，分光凝和冷凝两种，光凝治疗是将部分缺氧的视网膜组织破坏后，使视网膜耗氧量减少，不再产生新生的血管，保住部分视网膜的功能，尤其是黄斑区视网膜的功能，使其长期处于稳定的状态。光凝治疗是治疗视网膜病变有效的方法。打个比方，自己的家庭经济情况不好，养一个孩子还行，再多了养不起就是这个道理。 光凝治疗可以降低发生严重视力丧失的机率，为减少光凝术后的反应，一般需要三到四次完成，每次间隔一到两周，光凝治疗破坏了病变区域，也破坏了部分正常的区域，其结果可损害部分有用的视力，或使看东西的范围缩小，其副作用还包括夜间视力、颜色视力和周边视力的减退，还有眼前闪光等症状，但光凝治疗可以达到长期保存中央最有用的视力，利大于弊。冷凝治疗是在眼球表面经过结膜、巩膜作为冷凝治疗，对视网膜周边的治疗达到与光凝治疗类似的治疗效果，冷凝治疗用于不能采用光凝治疗的患者，如并发白内障或者玻璃体出血的患者可以用冷凝治疗，但因广泛的冷凝也可以引起玻璃体的收缩，导致视网膜的脱离，重度玻璃体视网膜牵拉的患者应当慎重的选择。
手术治疗主要用于治疗增殖性视网膜病变的并发症，如新生血管引起的玻璃体出血，视网膜玻璃体增殖条索引起的牵拉性视网膜脱离等，也可以在术中通过玻璃体腔注射抗VEGF药物抑制新生血管的生成，减少术中出血。以上几种方法，从不同角度对糖尿病视网膜病变的治疗都具有一定的作用，但是一定要遵医嘱。
生活注意事项
很多人认为只有吃药、打针、手术等医疗行为才是治疗的办法，殊不知生活方式的调整也是疾病治疗的重要手段。糖尿病视网膜病变的患者一定要做好饮食、运动、情绪等的管理。
饮食方面，很多糖友经常问这样的问题：“我得了糖尿病，香蕉我能吃吗”“我可以吃炸酱面吗”，或者自己在网上查相关内容，科学的讲，目前的权威指南或者是专家共识从来没有要求哪种食物是糖尿病患者禁止食用的，糖尿病没有什么食物是不能吃的，虽然糖尿病患者的饮食有限制，但是这种限制只是限量或者是少吃。
大家记住尽量少吃“稀软糯油”这四种食物，大家总觉得软稀烂的食物容易消化，多吃有利于血糖控制，其实不然，越是软稀烂的食物，越是快速消化吸收转化为葡萄糖，升高血糖速度特别快。常吃油性大的食物，比如瓜子，花生，松子等含脂高的食物，很容易引起肥胖，肥胖作为糖尿病并发症的高危因素，会加速糖尿病并发症的发生与进展（包括糖尿病视网膜病变）。糖友们闲暇时间可以多琢磨一下食物的烹饪方法，比如同样是土豆，熟土豆中的淀粉消化吸收很快，我们可以将土豆水焯一下后，将淀粉过滤出去后再吃血糖会升的慢一些，再比如白米饭的做法，蒸米饭的血糖指数要低于白米粥，吃米饭时尽量选择蒸的，大米颗粒比较硬一些的，这样不会快速升高血糖。
运动方面建议根据自身情况选择中等强度以下的运动，所谓中等强度，就是你在运动的同时还能和别人进行语言交流，而不是气喘吁吁不能说话。不要选择引起腹压或者颅内压增高的活动，比如吹乐器，潜水、跳水、蹦极等，避免长时间看手机、PAD等电子产品。通过运动可以加速能量的消耗，从而控制体重，控制体重对控制血糖具有重要的积极意义，
情绪管理方面，有患者说他每次一看见某个人或这一到某个地方就血糖升高，究其原因是触景生情，情绪变化引起的应激反应，或者是激动、悲痛、生气等各种情绪因素均会导致血糖升高，因此自己要学会调整情绪，保持积极乐观的心态，有助于血糖控制，从而减缓糖尿病并发症的进展。