《冬脉如营》
在《素问·玉机真藏论第十九》篇里,首先详细描写了人体的真脏脉象,并根据真脏脉的出现,预决疾病的死期。我们知道,人体四时五脏脉象的不同,其实是受着四时气候的直接影响和强烈干预的。也就是说,人体适应气候的变化,但由于病邪的趁袭和正气虚实的变化,于人体则可以形成太过或不及的表现。比如关于人体冬季发病时的脉象变化和表现,经文的相关描述如下:
黄帝问曰:“冬脉如营,何如而营?”岐伯曰:“冬脉者,肾也。北方水也,万物之所以含藏也。故其气来沉以搏,故曰营,反此者病。”这段意思是说,黄帝问:冬天的脉象如营,怎样才算营呢?岐伯说:冬脉主应于肾,属北方之水;此季节,万物闭藏,相应脉气来时沉而搏手,所以叫做营。但如果违反了此象,则就是病脉。
经文中黄帝接着追问岐伯:“何如而反?岐伯曰:“其气来如弹石者,此谓太过,病在外;其去如数者,此谓不及,病在中。”这段意思是说,黄帝问:冬脉怎样才称作是反呢?”岐伯回答说:冬脉之气来时,如弹石一般坚硬,这即叫做太过,主病在外;如脉去虚数,这便叫做不及,主病在里。
之后就冬脉太过与不及事宜,黄帝继续问岐伯:“冬脉太过与不及,其病皆何如?”岐伯曰:“太过则令人解亦,脊脉痛而少气不欲言;其不及则令人心悬,如病饥,眇中清,脊中痛,少腹满,小便变。”这段翻译过来就是,黄帝道岐伯:冬脉如果太过与不及,人体会发生怎样的病变呢?对此岐伯回答说:冬脉太过,则会使人精神不振,身体懈怠,脊骨疼痛,气短,懒于说话;但如果不及,则又使人有心如悬,如同腹中饥饿之状,且季胁下空软部位清冷,脊骨作痛,少腹胀满,小便变常等症。
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