Neurology病例：头部破伤风：并非所有面部无力都是Bell麻痹 / 开普饭

临床表现为牙关紧闭,颈项强直,苦笑面容,阵发痉挛,抽搐. 取穴:风池,人中,太冲,牙关紧闭加下关,颊车.项背强直,加大椎,筋缩.神志昏迷加合谷透劳宫,涌泉.

一.破伤风的感染因素外伤是造成破伤风感染的主要因素.创伤处被带有破伤风梭菌的异物.泥土等污染,特别在伤口是较深的穿刺伤情况下,造成局部缺氧,伤口内有较多的坏死组织并化脓感染时,更易发生破伤风.外伤可 ...

65岁有高血压病史的男性患者,表现为视物成双.查体可见外斜性双侧核间性眼肌麻痹(wall-eyed bilateral internuclear ophthalmoplegia,WEBINO)(图1) ...

43岁男性,表现为左侧颈动脉夹层.查体可见左侧Horner征,左侧面部无力和左侧旋前肌漂移(pronator drift).脑MRI可见左侧额叶一小的梗死(图1),未见其他区域梗死,弥散张量成像显示未 ...

11岁女孩意外被枪击中.受伤后立即出现短暂性头痛,呕吐和意识水平下降.神经系统查体正常.脑CT血管造影可见子弹穿过脑实质的路径,从右侧顶区至右侧岩尖,没有出血.颈内动脉的颈段,岩内段和海绵窦内段可见1 ...

31岁男性,表现为进行性小腿萎缩和无力6年.肌电图提示远端肌病伴纤颤电位.肌酸激酶(CK)2848U/L(正常<310).肌肉活检可见坏死纤维和间质淀粉样蛋白沉积(图).寻找肌肉外淀粉样变性无殊 ...

29岁男性,因出生后第一年便开始出现反复头部抖动就诊,先前被诊断为抽动症.查体提示水平自发扫视起始困难,手-眼协调紊乱伴代偿性甩头(视频,图A).诊断为先天性眼动失用(congenital oculo ...

59岁男性,诉头部绕转动轴往左侧倾斜时出现短暂性眩晕和复视.头部直立或倾斜时神经系统查体无殊.头部和颈部磁共振血管造影提示右侧椎动脉发育不良(图1).头部左侧倾斜时通过经颅多普勒监测波形.左侧椎动脉血 ...

79岁女性,表现为异态睡眠,进行性延髓综合征(构音障碍,吞咽困难),面部肌纤维颤搐和下颌肌肉律动8月(视频),导致下唇咬伤.脑MRI和脑电图无殊.脑脊液化验提示鞘内抗体合成和tau(372pg/mL, ...

4岁男孩,因导水管狭窄所致先天性脑积水,出生时接受脑室腹腔分流术治疗. 头颅MRI提示患儿小脑蚓部缺如伴小脑半球相连跨过中线,符合菱脑融合(图).患儿总体发育轻度延迟.神经系统查体提示无眼球震颤,动眼 ...

50岁女性,3年前曾罹患延髓外侧卒中,表现为左面部持续性瘙痒7个月,患者不断去抓挠,以至于留下无法愈合的溃疡(图).查体提示三叉神经V2分布区感觉缺失.三叉神经营养性综合征是Wallenberg首先描 ...

Neurology病例：头部破伤风：并非所有面部无力都是Bell麻痹