心气不足的立法组方

心气不足——补益心气

心气不足,是指卫气亏损导致心气不足病变。

补益心气,是据心气不足病机所拟的治法。

【适应证候】以精神恍惚,语无伦次,悲伤欲哭,常怀恐惧,心悸,健忘为主证;以兼见短气、自汗,舌质淡嫩,脉弱无力,为其辨证依据。

【病理分析】多因禀赋不足,或久病体虚,或年老脏气日衰,或暴病耗伤阳气,以致心气虚损而从神、心、血、脉、舌各个方面反映证象。

1.神：心气不足,血运无力,神无阳气温煦与阴血滋荣失其清明之常,遂呈精神恍惚，语无伦次;或心神不安而常怀恐惧悲伤欲哭。故《素问·调经论》说:“神不足则悲。”《金匮要略》亦说:“心气虚者,其人则畏。”此外,心神不能摄纳阴精,心肾不交而遗浊者。偶亦有之。

2.心：心气实指少阳三焦输送而来的卫气,亦称元气、真气,是推动血在脉中运行的动力。心气虚损则鼓动无力,血脉不得充盈运行全身,心率被迫加快进行补偿,由是而呈心悸;心率加快则肺气供不应求,两脏失去协调，遂见气短。

3.血：血赖心气推动才能运行于脉。今因心气不足,血液不能充盈于脉,遂呈脉弱无力;甚至因心气虚衰血瘀不行,蓄于肝脏而呈肝脏肿大,上溢于肺而唾红色血沫。

4.脉：脉为血行隧道,心气虚损不能鼓动血流,脉失血充,其脉自然细弱无力;或因脉管偶有痉挛而呈结代。

5.舌：舌为心窍,只有薄膜盖面，心血荣枯,阴津亏盈,最能显现于舌。心气虚损,则血液不能充于身,荣于面,华于舌,故面色苍白,舌质淡嫩。以上仅就一般心气虚损而言,若病势垂危而呈虚脱,详见后面益气救脱法。

【立法组方】心气虚损而呈上述诸证，法当补益心气,俾虚弱的心气得补,血气得以宣流,神得血气濡养，脉得血液充盈,上述征象才可逐渐消失。根据这一治疗原则,选用人参、炙甘草、五味子之类为主,辅以开心益智的远志、莒蒲,宁心安神的龙齿、朱砂、行气的木香、麝香,活血的桂枝、当归,行津的茯苓,共呈补心气、安心神、行气血、通津液之效。常用方如妙香散定志丸、龙齿清魂散等。