这种降压药不仅可以降压，还可以保护肾脏！降压药你吃对了吗？
今天我们聊聊普利类降压药，也是临床常用的5种降压药之一！
普利类药包括：卡托普利、培哚普利，福辛普利、依那普利等等，全名叫做血管紧张素转换酶抑制剂，名字后两个字以“普利”结尾，是临床上常用的降压药。经常和硝苯地平控释片、氨氯地平、利尿剂等药物合用降压。
为啥它可以保护肾脏？
因为肾小球囊内压增高会导致肾损伤，普利类药物可以扩张肾小球的出球小动脉，降低囊内压保护肾脏。所以说无论是高血压，还是糖尿病，慢性肾炎导致的肾损害，都可以服用此类药物，可以延缓肾功恶化，减慢肌酐值升高，同时减少蛋白尿。
对于高血压患者，特别是肾血管性高血压患者肾素水平较高，普利类药物可以抑制血管紧张素II，血管紧张素II不是什么好东西，它可以收缩血管，升高血压，加重肾脏疾病，促进心血管肥大增生。普利类药物可以抑制血管紧张素II达到降血压，抑制心脏结果改变的目的。
特别适合有以下任一情况的高血压患者：合并糖尿病，合并心衰，合并冠心病，合并肾脏疾病，合并动脉粥样硬化的，还可以预防房颤，降压的同时又保护了心脏，大脑，肾脏。所以是一种常用的降压药物。
对于心衰，心功能不全的患者，这个药可以降低心衰患者死亡率，延长寿命。
对于冠心病、心梗患者，它可以降低心梗并发症的病死率，改善血流动力学和器官灌注。
对于肾病患者，它保护肾脏作用与降压作用无关，是它舒张肾小球出球小动脉的结果，能减轻蛋白尿，保护肾功能。所以哪怕肾病患者血压不高，医生也给你开这个药，它不仅是降压药！
为啥有人说它损害肾脏？
因为这个药有导致肌酐升高的可能，对于双侧肾血管病的患者，能加重肾功能损伤，导致肌酐升高，因为普利类药物降低了肾脏血流灌注，导致肾滤过率和肾功能降低，一般停药后可以恢复。
所以这些患者禁止使用普利类药物：1、怀孕，普利类药物会导致胎儿畸形；
2、双侧肾动脉狭窄，会加重肾功恶化；3、血钾＞5.5mmol/L，普利类药物可以升高血钾。4、对该药过敏，出现嘴唇、舌头水肿的患者；或者吃了剧烈咳嗽的，可以换为沙坦类药物。5.血肌酐大于221umol/L的患者。
以上5类人群不建议吃普利类药物，其他有适应症的患者吃普利类药物可以保护肾脏！延缓肾脏疾病的发展！
吃药注意事项：
1.第一次吃这个药可能会出现低血压，所以开始吃药的前1周要量血压，早晚各一次，如果血压小于90/60，就去找医生换药或者减少剂量。
2.可以引起干咳，所以出现干咳，不要盲目吃止咳药，感冒药，寻求医生帮助。
3.吃药2-4周后复查血钾，肌酐，估算肾小球滤过率。
4.如果血钾升高大于5.5mmol/L，肌酐水平升高30%，或者肾小球滤过率降低30%，减少剂量或停药。