中医用药经验集（1）

【王惠兰治胃病必用半夏、莱菔子】首先是因半夏为足阳明胃经药，入肺、脾、胃三经。行水气、降逆气，水湿去则脾健而痰液自清，逆气降则胃和而痞满呕吐自止。其次，据《药性论》载，半夏可“消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结”，可用以治“肠病”。李时珍谓半夏辛温能散，涎滑能润，行湿而通大便，利窍而泄小便。莱菔子入脾、胃二经。《滇南本草》载其“下气宽中，消膨胀，降痰，定吼喘，攻肠胃积滞，治痞块、单腹疼”。故凡胃部胀满、疼痛不适，均可使用。《医学衷中参西录》云：“莱菔子，无论或生或炒，皆能顺气开郁，消胀除满，此乃化气之品，非破气之品”。{李复耀。王惠兰主任医师中西医结合治疗胃脘痛经验[J]。中国中医药现 代 远 程 教 育，2005，3（9）：19-21}。

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【陈映山治疗胆汁反流性胃炎善用桅子】桅子,苦,寒,清热利湿,泻火除烦,凉血解毒;桅子人肝,功擅清肝胃之火。{江苏中医药杂志，2006年5期}。

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【哈孝贤教授治崩漏炭类药的选用经验】止血塞流前人多用炭类药,如李时珍曰:“烧灰诸黑药皆能止血。”哈师认为:炭药止血不可蛮用、盲用。药物虽经炒黑成炭,性味并未尽失,故其用于止血,仍需结合病因,针对病机,辨证施用,方能彰其效用。如血热崩漏为临床常见,治需清热塞流。虚热者可选用牡丹皮炭、乌梅炭、地榆炭等,有凉血塞流之功,又具滋阴养血之用。实热者,可选用黄芩炭、栀子炭、小蓟炭、大黄炭等。尤以大黄炭寓行于止,涩不留瘀,最堪选用。气虚崩漏,炭类药可选用苎麻炭、棕榈炭、炒升麻等。如兼见阳虚肢冷、面白自汗等症。可选加艾叶炭、炮姜炭等温阳止血;腹胀甚者酌加香附炭、荆芥炭等理气解郁药;腹痛者选加蒲黄炭等。血瘀崩漏单用活血化瘀之品恐有加重出血之虞,纯用止血药则有留瘀之弊,故炭类药常选蒲黄炭、灵脂炭、牡丹皮炭、川芎炭、大黄炭等,俾行中有止,止中有行,攻不伤正,补不留弊。应用炭类药止血,于血初止时,可减少品味,制小其量,巩固数剂,而不要骤然尽撤,以防死灰复燃,出血反复。且于下次经潮时,在辨证基础上,也宜稍佐炭药。{河南中医，999年第19卷第2期}

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【汶明琦主任医师治疗功能性的痞满临床经验】功能性的痞满是由消化不良引起的胃肠疾病。主要的临床表现为中上腹不适或腹痛，常有早饱、上腹胀、恶心、嗳气或食欲减退等。汶老师用自拟方六五合剂加减治疗功能性的痞满。具体的药物如下: 党参、茯苓、白术、半夏、陈皮、台乌、槟榔、木香、枳实、甘草。腹胀明显者加大腹皮、厚朴; 气郁明显者加郁金; 呕吐明显者加竹茹、旋覆花; 腹痛者加元胡; 口干口苦者加黄芩、黄连。{现 代 中 医 药，2013 年 05 月第 33 卷第 3 期}

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【杨世忠教授从肝论治带状疱疹经验】用龙胆泻肝汤加减治疗，若疼痛明显可加白芍，配伍甘草缓急止痛; 甚者加虫类药祛风镇痛;若局部烧灼感明显，伴全身发热加野菊花、连翘以疏散风热，解毒消肿; 视物模糊加青箱子、茺蔚子泻火明目。｛内蒙古中医药。2017 年 3 月第 6 期｝。

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【蒋士生教授治疗功能性便秘常用大剂蒲公英】认为慢性便秘以虚证为主，不可滥用攻伐，更伤正气，且此病病程缠绵，病情反复必致邪留肠腑，郁而化热，使用大剂蒲公英既可缓泻大便而不伤正，并能清除肠道局部的郁热，泻下清热而不伤阴，实脾而不伐脾，且蒲公英配败酱草有清热解毒之功。现代医学研究蒲公英具有促进肠蠕动、提高免疫力、抗肿瘤作用。蒲公英提取液中阿魏酸和齐墩果酸具有促进胃肠动力的活性。{湖南中医药，2013年1期}。

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【陈映山治疗胆汁反流性胃炎善用桅子】桅子,苦,寒,清热利湿,泻火除烦,凉血解毒;桅子人肝,功擅清肝胃之火。胆汁反流性胃炎乃湿热内结,升降失调;胆胃不和,胆气上逆。{江苏中医药，2006，5}

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【赖慧红长周期疗法治疗女性痤疮】赖慧红教授将女性痤疮分为肺经风热、肠胃湿热、痰瘀互结三型论治。肺经风热即寻常痤疮, 治宜疏风清热,解毒排脓,软坚散结。方用枇杷清肺饮加减,常加用当归、丹参活血化瘀,取“ 血行风自灭”之义; 蒲公英、连翘、白花蛇舌草、青天葵清热解毒而消肿; 生地、玄参以清热凉血、滋补肾阴,可调节内分泌功能。肠胃湿热即丘疹脓疱型痤疮, 治宜清热解毒祛湿,健脾和胃散结。方用参苓白术散或藿朴夏苓汤合茵陈汤或五味消毒饮加减,多加用夏枯草、海藻、昆布、浙贝母、炮山甲、牡蛎等散结之品。痰瘀互结即瘢痕型痤疮, 治宜健脾化痰,活血调经。方用逍遥散加化痰散结活血之品,如浙贝母、昆布、煅牡蛎、皂刺、赤芍、桃仁、生地等。赖教授在此基础上还根据月经周期适时论治,卵泡期用藏法,即滋肾阴,益气血; 排卵期用至法,即补阴温阳,促排卵; 黄体期用温法,即温养督脉,补益胃气,补火生土; 月经期用泻法,即活血理气调经。采用中药人工周期疗法有利于调节内分泌平衡,使雌、孕、雄激素水平趋于正常,痤疮与月经不调均治愈。{高山凤,赖慧红,徐成康.赖慧红辨证论治女性痤疮经验撷要[J].山西中医,2002,18( 2):8-9.}

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【陆德铭以养阴清热为痤疮治疗之本】陆德铭教授认为阴虚火旺为痤疮最基本、最关键的病理机制, 为发病之本, 肺胃积热、血瘀凝滞为发病之标。故临床以养阴清热为治病求本之大法, 配合清热活血、化痰软坚、清泻肺胃等祛邪治标之法治疗痤疮, 常用生地、玄参、麦冬、天花粉、女贞子、枸杞子、生首乌等养阴清热, 促使肺胃积热清肃下行; 白花蛇舌草、虎杖、丹参、茶树根、生山楂等清热解毒, 活血祛脂。诸药并用, 组成基本方, 并随症加减。皮疹色红者, 加赤芍、丹皮、连翘; 有脓疱者, 加金银花、半枝莲、蒲公英、野菊花;皮疹多或结节、囊肿难以消退者, 加三棱、莪术、桃仁、石见穿、皂角刺、海藻、夏枯草、浙贝母、全瓜蒌等; 皮疹发痒者, 加苦参、白藓皮、地肤子; 月经不调或经前皮疹加剧者, 加当归、红花、益母草、仙灵脾、肉苁蓉、锁阳; 皮脂溢出多者, 加侧柏叶、薏苡仁;多发于鼻部者, 加黄芩、桑白皮、地骨皮; 口干唇燥者, 加石斛、天冬、沙参; 大便干结者,加火麻仁、郁李仁、枳实、生大黄; 神疲乏力者, 加黄芪、党参。此外, 陆教授善于吸收现代医学成果, 临床常重用丹参、白花蛇舌草、生山楂三味药, 认为三药合用既可调节内分泌又可抑制皮脂腺分泌, 尚可抗痤疮丙酸杆菌。{阙华发. 陆德铭治痤疮经验撷萃[J].江西中医药,1997,28(3):7.}