除了阴虚,盗汗还有这三种病因

除了阴虚,盗汗还有这三种病因

I导读:提到盗汗,你脑中都会想到哪些证型?本文结合喻昌辉老中医五十年的临证经验,将盗汗分别从阴虚、阳虚、湿阻、痰阻进行阐述,希望大家在治疗盗汗中,能够开拓诊治思路。

除了阴虚,盗汗还有这三种病因

喻昌辉老中医辨治盗汗经验

作者/汤一新

喻昌辉老中医集五十余年临床经验,认为盗汗有阴虚、阳虚、湿阻、痰阻等证型之别。兹介绍其对上述四型的辨证及治法于下。
一、阴虚盗汗
盗汗之成因,阴虚颇多,由于营气空虚,睡则卫气乘虚陷入阴中,营中之火独旺于外,蒸热而为盗汗,醒则气周于表,故醒后汗止。
阴虚盗汗的治疗,一般以当归六黄汤为代表,喻老认为,当归六黄汤确有效应,然三黄用量不宜太重。因过苦化燥伤及脾阴,脾胃戕伤,反致阴虚不复,盗汗难除。因此,喻老运用本方,每将三黄轻其量,另加芡实、淮山药、莲米,甚则合生脉散。屡经验证,疗效满意。
例1
李某,女,39岁,农民。一年前有肺结核病史,经中西药治疗,病情缓解,唯盗汗一直未除,近一月来反见加重,闭目则汗出,服当归六黄汤罔效。
诊见两颧潮红,头目昏晕,五心烦热,心悸失眠,舌边尖红、苔薄微黄,脉弦细微数。
处方:淮山药、芡实、麦冬各21克,当归、黄芪、生地、熟地各15克,黄芩、黄柏、五味子各6克,太子参24克,锻龙骨、锻牡蛎各24克。
二剂盗汗即减,继服四剂,盗汗消失,烦热亦清,继予百合固金汤加减以善后。
二、阳虚盗汗
一般讲“阳虚自汗”,喻老认为阳虚盗汗临床亦多。阳衰则卫虚,虚卫行于阴分,当瞑之时,卫表不固,则营阴失守,腠理开而盗汗出。醒后行阴之卫气复于表,而盗汗止。临证于盗汗属阳虚阴虚的辨别,在于有火无火,阳虚盗汗,汗出清稀,皮肤清冷,伴倦怠乏力,恶寒身踡,舌质淡、苔薄白,脉细弱或濡缓。
喻老治疗阳虚盗汗,多从治本着手,选用补中益气汤。
手足冷甚加炮附子,平素易感风邪者,参合玉屏风散。汗多之时,酌加固涩之品如浮小麦、五味子、煅龙牡之类。
例2
袁某,女,干部,34岁。患者三月来时作腹胀、泄泻,近一月来伴盗汗量多。曾用当归六黄汤,盗汗反见加剧,腹胀、泄泻不减,并见纳差、眩晕。诊其面色㿠白,消瘦乏力,舌质淡白,脉虚弦。
拟以补中益气汤加浮小麦31克,广木香6克。
服药四剂后,盗汗大减,泄泻已止,腹胀减轻。再依前方加炮姜3克,继服六剂,诸症消失。
三、痰浊盗汗
盗汗不止阴虚、阳虚一端,虚中挟实或由虚致实,亦可引起,治应兼以祛邪。痰涎留滞,障碍卫气内敛,入睡后卫气益虚,卫外失固,津液走泄,故而寐则汗出。临床多发生于素有咳喘、眩晕之人,汗出胸背为多,头面,四肢较少,汗质稠粘,舌苔滑腻,脉象弦滑。
喻老治疗本证,多用六君子汤加味,伴喘咳者加淮山药、海浮石、炒苏子,眩晕加天麻、刺蒺藜、胆南星;心胸闷痛合瓜蒌薤白半夏汤。
本证型一般不用敛汗之品,痰浊一去,盗汗自止。
例3
彭某,女,40岁,农民。盗汗半年,加重一月,曾久服中西药,有时症状稍缓,不日盗汗复如故。素有喘咳病久,伴痰多胸闷,食后腹胀,白带清稀,二便如常,舌苔薄腻,脉弦滑。
拟以六君子汤加淮山药31克,炒苏子12克。
服二剂后盗汗显著减轻,续以本方加减,共服十剂,余症大减,盗汗已除。半年后随访,盗汗无复发。
四、瘀血盗汗
血属阴,寐亦属阴,两阴相结,血热搏击,循阳明胃经上冲于头,则入睡汗出。瘀血盗汗多限于头颈部,或见头顶发热,心烦失眠,舌质有瘀点,脉象弦细或细涩。也有一些患者除汗出之外,无证可辨,而其它治法遍用无效,经用本法施治,常可获效。
喻老治疗本症,多予活血祛瘀,舌红赤者用犀角地黄汤加桔梗、牛膝、龙骨、牡蛎,无热象者用通窍活血汤加龙牡。
例4
刘某,女,41岁,工人。头部盗汗四十余天。四月前因情志不遂致月经失调,经色紫暗,经行腹痛。经用加味逍遥散类治疗,月经基本正常,但见头部盗汗,给予清热利湿,滋阴清热、固表止汗等法,杳无寸效,乃按瘀血论治,用通窍活血汤加龙牡,服药二剂,盗汗悉除。
本文摘自《陕西中医》1985年第6卷第9期,作者/汤一新。转载请注明出处。

除了阴虚,盗汗还有这三种病因

2021-04-30 原文

除了阴虚,盗汗还有这三种病因的相关文章

接着上面讲9.阴虚可分为三种类型,第一种...

接着上面讲 9.阴虚可分为三种类型,第一种上焦阴虚,表现在肺就会眼睛干,鼻腔干,口干舌燥,晚上爱出汗,表现在心会出现,时不时心慌心跳的厉害,失眠多梦. 10.第二种,中焦阴虚,现在干燥就会烦躁易怒,两 ...

一个人层次高了,慢慢会和这三种人失去联系

生活里就是由各种类型的人构成的,也因为不同的人群让我们认识到自己. 我们在前进的道路上,会遇见形形色色的人,他们给了我们帮助和经验,也让我们渐渐地发生着改变,随着我们的进步,身边的人群也会不一样,当一 ...

公司在选拔人才时的三种标准,你属于哪种?

          pingpu

人到中年,把这三种人请出你的朋友圈

人到中年,要学会做减法. 人到中年,上有老,下有小. 赡养老人.呵护家庭,教育孩子,一样都不能马虎. 到了这个时候,就发现时间精力根本不够,一分一秒都不能浪费. 所以,那些对人生毫无意义的人,就不要再 ...

最后三种低吸战法揭秘

深山老牛 楼主 2019-03-23 13:24 前面已经介绍了8种低吸战法,这里最后介绍3种,至此,老牛低吸体系所有战法公布完毕! 接上篇,战法9:大盘爆跌第二天,强势板块龙头低吸! 叠加的是上证指 ...

别再说你不会穿了!这三种搭配,一看就会!

Hi,这里是搭搭 一个专注穿衣打扮,专属你美丽的时尚达人! ▼ 主编:搭搭 / 时尚编辑:百香果 小程序:巧百搭小卖部 穿衣搭配是有趣的,但也是让人烦恼的事情.很多人不知道从哪里开始,就是毫无头绪. ...

聪明人从不会说这三种话,而人缘差的却逢人便说

生活中总有一些人会让我们心生仰慕,而还有一些人让我们总希望避而远之,原因虽然五花八门,但是总结起来无外乎几类情况,有些人总会给我们带来消极的影响,有些人总是喜欢阶级讽刺,不管是哪种情况,似乎都跟表达有 ...

在古玩界,碰上这三种古玩收藏家、鉴定师,一定要躲着走

声明:文章转载自中华艺术网,仅为转载,侵权可联系删除 孟子说:"圣人之道,吾性自足,向之求理于事物者误也". 古玩的真假在于寻找真理上产生了分歧,而且正好相反. 要获得古玩界的真理 ...

乒乓球,不是苦练就有长进,方法最重要!高手重视这三种巧练

乒乓球是一项技能性很强的运动项目,与其它球类项目比,基本技术不仅门类多,而且分支细,要求也高.基本技术越扎实,质量也就越高,基础也就越牢固,技术的创新也就越容易.我们常说的苦练基本功,主要就是指基本技 ...