肩周炎有一个“穴位”,你按你也痛!新思路教你快速康复

在我们遇到肩关节“炎”患者来寻求帮助时

很多人在做手法的过程中

都会发现一个非常疼痛的点

学过中医的人知道

那是中医传统的

“天宗穴”

专业人士可以依靠对于穴位定位的记忆

准确的找到这个点

然而,对于很多不甚了解中医的人来说

这个地方的寻寻觅觅

就显得模模糊糊

这个点,这个穴位,这个区域

有没有什么解剖基础

有没有什么症状特征

有没有什么康复技巧

呢?

老规矩,还是得从解剖说起


(这是一条专业的分割线)

先来简单的再说一下天宗的定位

我们可以把肩胛骨大致看成一个三角形

这个三角形的“中心“

其实也就刚好是天宗穴

(关于三角形中心的确定,请参看小学数学课本)

而这个位置

肌肉解剖来讲,也很有意思

天宗穴刚好位于我们的

——冈下肌

最为明显的激痛点

解剖小课堂:冈下肌向内附着于冈下窝内侧三分之二及相邻筋膜,向外附着于肱骨大结节后侧。

功能:使上臂在盂肱关节处外旋;在上臂运动时辅助将肱骨头稳定在肩胛骨关节盂内;和冈上肌一同受肩胛上神经支配。

来两张超屌的动图展示一下功能

▼▼▼▼

而冈下肌一旦出现问题

有一个特点,非常值得我们注意——

虽然冈下肌解剖位置位于肩背部后方

但是它的传导痛区域

却更多的表现为“肩前痛”

冈下肌引发的肩前痛区域,有时可达肩关节深处,并向下延伸至上臂前外侧、前臂外侧、手部桡侧,或向上达枕下颈后部;

患者常用手握住肩前方,自述无法侧卧睡眠,还可出现上肢易疲劳、抓握无力等症状。

而冈下肌的损伤

常常是由一些特殊的动作模式引发

比如上肢突然过度外展内旋

举个例子就是一些球类的扣杀动作

▼▼▼▼

由此,我们掌握两个特点

一是肩前痛,可能还向下蔓延

一是球类运动史或者过度活动

就能够对冈下肌的损伤作出应对

治疗方面,先来说手法

▼▼▼▼

手法

冈下肌手法熟悉冈下肌解剖位置后,可用拇指、肘部进行压揉放松。

再来看看冈下肌的压痛点;尤其注意冈下窝内,和中医的穴位“天宗”基本重合,“天宗“压痛的厉害,说明冈下肌张力已经出现问题。

▼▼▼▼

“天宗穴”,位于肩胛区,肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中。

《针灸甲乙经》:“肩重,肘臂痛不可举,天宗主之。”

拉伸

右手臂向前伸直,然后向胸口方向收回前臂,手肘呈90度夹角。左手抓住右手肘,左前臂重叠在右前臂之上。放松右手臂,左手臂发力保持住右手臂的姿势,肩部放松并下沉。

训练

既然是外旋肌,一条万能的弹力带,抗阻外旋即可,注意不要耸肩。肌肉还是要练习的足够有力才行,毕竟肌肉越有力,他们对关节的保护能力也就越强,受伤的可能性也就越小。


以上,就是我们对于冈下肌的一些总结

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