早期磨玻璃肺癌会转移?4cm混合磨玻璃结节术后发现胸膜种植转移
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个人观点(2021.5.17):ⅠB期非小细胸肺癌术后是否要辅助治疗尚应更加细化分层!
近日许多专业微信群在转发"Ⅰ~ⅢB期非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗指南(2021版)".也有许多网络问诊的病人说他们的肺结节因为胸膜受侵,是ⅠB期,做了基因检测是EGFR阳性的, ...
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【科普】“我还这么年轻,不抽烟不喝酒的,...
[科普]"我还这么年轻,不抽烟不喝酒的,肺上怎么长了'包'(肺小结节)"? 39岁的边女士拿到体检报告时,简直不敢相信自己的眼睛:CT报告"左肺下叶见小磨玻璃密度影, ...
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问诊分析(2021.11.6):这样的肺癌治疗方案是过度治疗吗?是又不是!
前言:肺结节的治疗之所以乱象丛生,是因为指南的滞后性,导致按指南积极些也对.按共识保守点也对,甚至按临床经验突破指南也不一定就是错.而指南的修改需要循证依据!这该死的循证! 今天分享一网络问诊病例,患 ...
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IA和IB期有何区别?同属于I期,为什么一个要化疗,一个不用
随着影像技术的发展,发现肺结节的人与日俱增,尤其是新冠疫情一年多来,不少人主动或被动的去医院做了肺部CT并发现肺结节,从网络咨询量来看,肺结节咨询病人占了一半都不止,这其中确实有一部分高危结节病人手术 ...
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医生同行查出4mm磨玻璃结节是肺癌吗?肺结节良恶性不取决于大小
下面要介绍的患者也是我的医生同行,慕名从七彩云南来到重庆找我面诊,小小的个子,身体也太瘦弱.手术时都不忍心下刀,感觉皮下就到了胸腔.连肺上那颗被忽视了3年的结节也特别小,只有4毫米.结节小是小,但有肉 ...
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经验积累(2021.2.21):看着是混合磨玻璃结节,为什么却是贴壁生长型肺癌?
我们经常说,如果肺磨玻璃结节是纯磨玻璃影,且持续存在,那么病理上有可能是原位腺癌.不典型增生或者浸润性腺癌的贴壁生长型,而浸润性腺癌的腺泡型.乳头型.实体型或微乳头则都应该有偏实性的成份,同理,若结节 ...
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这样的混合磨玻璃结节会是肺癌吗?
金华的的庄某,今年45岁,前些天因为头昏住在本院另一科室检查与治疗,常规查胸部CT时发现其右肺下叶有一结节,从平扫CT片上看,周围欠清晰,如下图所示: 可见结节约1厘米许,周边稍模糊,似乎有晕或磨玻璃 ...
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经验积累(2021.10.14):回顾分析这样的混合磨玻璃结节为什么不是肺癌
我们看文献中说肺结节中混合磨玻璃结节是恶性的比例最大,其实在临床中,我觉得应该表述为"持续存在的纯磨玻璃结节是恶性的比例最大"更为合适,因为实性小结节很多是良性的,混合磨玻璃结节也 ...
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肺结节混合磨玻璃影,到底是肿瘤还是炎症?
图1:叶建明主任在精品课开讲 惯例,先从一个病例出发.患者主诉为"检查发现右肺上叶结节 3 月余",5 天前在门诊查胸部 CT 的结果是"右肺上叶病灶,首先考虑纤维增殖钙 ...
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经验积累(2021.4.25):这样的混合磨玻璃影千万别开刀!
我们讲,在肺结节的诊断中,纯磨玻璃结节.混合磨玻璃结节以及实性结节中,混合磨玻璃病灶的恶性可能性最大,而且若确实是肺癌,则不像纯磨玻璃结节可较长时间的随访观察,而是需要尽早手术的.临床上有一类混合磨玻 ...
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个人观点(2021.4.12):肺混合磨玻璃结节手术方式,需要细化分层!
前言:我们经常在自己公众号上发表意见,认为目前肺结节处理乱象丛生.尤其是纯磨玻璃结节,因为若最后病理是肺癌,不管原位腺癌或微浸润性腺癌,抑或浸润性腺癌,肺叶切除加淋巴结清扫都是符合目前肺癌外科切除的治 ...
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罕见病例(2021.4.9):太意外了,这样的混合磨玻璃结节居然是这个病!
今天回顾去年科室里的一个手术病例,发现印象中几乎没怎么碰到过类似的,让我大感意外,回头看,有没有与平常的混合磨玻璃结节不一样的地方呢?我们来瞧瞧: 患者,男性,74岁,检查发现右肺下叶结节,肿瘤筛查指 ...
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经验积累(2021.6.22):判断肺混合磨玻璃结节不是癌,有一点很重要!
前言:在肺结节的三种形态中,纯磨玻璃结节.混合磨玻璃结节以及实性结节,恶性可能性最大的是混合磨玻璃结节,若病灶边缘较为清晰时,更是容易恶性.今天分享的这个病例,检查发现时是混合磨玻璃结节,但我们考虑它 ...
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经验积累(2021.3.9):年轻的肺混合磨玻璃结节,请复查一下
兄弟医院有位同道的媳妇,今年28岁,去年12月时检查发现右肺混合磨玻璃结节,因为怕是早期肺癌,非常紧张,我们先来看当时的CT图像: 右上叶磨玻璃结节 病灶边缘显模糊,整体密度较淡,桔色箭头示病灶内有实 ...