【桑葛石原研翻译系列】DRG和美国医院支付费用分析
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【DRG付费】用通俗的语言谈谈权重、CMI、高倍率、低倍率、QY病例
从近期的留言来看,很对小伙伴对DRG付费中的那些黑话(术语)表示不解.笔者由于一心扑在工作上,时间有限,遂在此作统一答复. 一.RW(Relative Weight,相对权重) 从名字可以看出,这是一 ...
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DRG是如何确定医院该拿多少钱的?
翻译一篇文章:DRG是如何确定医院该拿多少钱的? 来源|老徐编码 点击上方蓝字关注"看医界",每天都有料! 这篇文章写的不错,翻译一下供大家参考. 美国DRG的现在,可能就是我们的 ...
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DRG付费下,公立医院改革方式探讨
DRG付费在全国的推行势不可挡,其通过统一的疾病诊断分类定额支付标准的制定,达到医疗资源利用标准化.有助于激励医院加强医疗质量管理,迫使医院为获得利润主动降低成本,缩短住院天数,减少诱导性医疗费用支付 ...
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HMO管控型医疗的来龙去脉
根据美国人口统计局2018年相关数据,私人商业医疗保险相较于社会保险更受民众拥护与欢迎,私人商业医疗保险直接覆盖了美国67.3%的人口,这其中的64%人口是雇主或家属的雇主提供的私营保险公司,另外3. ...
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DRG评价和DRG付费中的“相对权重(RW)”有何不同?
丨校对:艾草 排版:suktang 当医院在面对DRG的时候,医院始终无法回避的问题就是"相对权重",无论是评价也好,付费也好,中间始终存在着"相对权重"的影 ...
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DRG专栏系列之五:DRG支付体系构建的国际经验借鉴(DRG定价篇)
按DRG付费是指依据患者的疾病严重程度.治疗方法的复杂程度以及医疗资源的消耗程度等因素将住院患者分成若干组 (即DRG组),以组为单位制定付费标准. DRG的基础价格,即付费标准是每个DRG组的标准支 ...
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DRG专栏系列之三:DRG支付体系构建的国际经验借鉴(成本数据篇)
从全球范围来看,DRG系统的研发和正确分组.确定权重需要两种数据信息作为基础:一是病案首页所包含的医学信息,含诊断编码和操作编码:二是基于病历的成本信息. 根据医学信息,确定每个病例归属到哪个DRG组 ...
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【入门】为什么一定要学好编码?(因为Coding is Money !)
首先,我们来看一下即将到来的DRG是怎么付费的.DRG,全称诊断相关分组,DRG付费就是根据每个病例诊断和治疗方式的不同分入不同的DRG组,医保根据预先设定的标准对不同组的病人给付不同的费用. 举个栗 ...
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DRG专栏系列之五:美国、澳大利亚、荷兰如何解决高码率和医疗质量下降等难题(DRG监管篇)
任何一种支付方式都有一定的负面影响.针对DRG 支付可能引发高编码.分解住院等负面影响,各国都会采取一系列监管措施进行积极的防范,包括数据质量监管.费用控制措施和医疗质量监管.医疗效率监管及成效监管等 ...
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DRG付费与DIP分值付费有何区别?
最新最热的医药健康新闻政策 来源:鹊朝 2019年6月5日,国家医保局为了贯彻落实医保支付方式改革任务,开始推进DRG试点工作.在推进DRG试点近一年后,开始着手进行DIP分值付费推广,DRG与DIP ...
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从DRG付费公式看医院应对之策
DRG付费的大体流程是:患者出院后,医保结算清单上传到DRG分组器,DRG分组器根据诊断和手术操作等信息将患者分到某个DRG组,随之确定费用支付标准. 众所周知,患者住院费用超过其所在DRG组支付标准 ...