我用小建中汤的两个示例
我用小建中汤的两个示例
原创 赵文龙 中医书友会 2017-02-23
第1253期
I导读：作者理解小建中汤还有引阳入阴，引阴入阳的意思，令人耳目一新，对临床很有启发。对于小建中汤的学习，还可以参考如下两篇文章，点击标题可直接阅读。（编辑/王超）
小建中汤的临床应用
作者/赵文龙
患者于某，女，45，出家人，2016年4月初诊。来诊时俩家人搀扶，声低气微，坐下都需人扶，家属代述一月前外感，发热时服用退热药后大汗出，体温直线下降，乃至于此，中西医遍查无门。诊其脉细数，舌淡苔白腻，形体瘦弱，面色萎黄无华，肢体震颤，时热时冷，不能入睡，已几日未眠，惊悸，胆怯，肢体渐麻木不仁，四肢不温。诊热病伤阴，阴阳格拒。处方：小建中汤加减。
方：饴糖30g，干姜10g，白芍20g，桂枝10g，甘草10g，大枣4枚。 四剂水煎服，日两次。
此症选小建中汤乃取饴糖配桂枝，辛甘化阳；芍药配甘草，酸甘化阴。六药合用，温中补虚缓急之中，蕴有柔肝理脾，益阴和阳之意，用之可使中气强健，阴入阳，阳入阴，阴阳复合，二气融合，阴阳气血生化有源。
复诊已可缓慢行走，可进食，少量睡眠，肢体麻木减轻，冷热均。处：女贞子20g，地骨皮15g，熟地15g，桂枝10g，白芍20g，干姜10g，炙甘草15g，防风15g，当归15g，葛根15g，黄芪25g，百合10g，豆豉20g。共2次用药，患者体力已复，状态平稳，嘱其多食益胃之品，调和身体。
患者赵某，女，23岁。月经前后无定期，色暗，血块夹杂，经行腹痛。四肢不温，烦躁易怒，脉沉细，舌红苔黄。诊其脉，观其证系上热下寒，阴阳格拒。处方：小建中汤加减。
方：饴糖30g，干姜10g，白芍20g，桂枝10g，炙甘草10g，炙黄芪20g。四剂水煎服，日两次。
此证现今临床比较多见于年轻女性，素体气血不足，饮食不节，寒凉辛辣无度，脾胃损伤，寒凝下腹，致使月经不调，气血不行，格热于上，年深月久，遂上热下寒，上虚下实，阴阳格拒。此证去大枣，加炙黄芪增强滋养之力。