每日十条中医临床用药经验2020.10.13

一、

砂仁温脾开胃，小茴香散寒止痛、理气和胃，二药合用能增食欲，促进胃肠蠕动，有解痉、排气、消胀、消食、止呃之功，临证对胃脘痛有效。

二、

现代临床药理研究表明，元胡能抑制胃酸分泌并具有抗溃疡、镇静、解痉、镇痛的作用，可治疗胃及十二指肠溃疡。

三、

产妇一般在小孩一周岁后断奶或因其他原因欲断乳者，临床发现很多人因回乳不当致使乳房胀满全身不适，甚则继发乳腺炎，取下药可收佳效。处方：生麦芽30-90g生谷芽30g神曲15g蒲公英30-60g陈皮30g生甘草6g，水煎服,日一剂，同时用热药渣热敷乳房。本方效佳。不必强行断乳，即使让婴儿吸吮也无妨，一般3-7天乳汁即断，乳房胀痛不适消失，本方即可回乳又可防止发生乳腺炎，简便易行。

四、

经验有间接经验和直接经验之分，医疗经验从何而来？一是要广泛涉猎，平日博览群书，学纳诸家，此为间接经验；临证细心揣摸，分析成败，读书与实践结合，从临证中悟来之经验可谓直接经验。

五、

做学问者贵在一个“实”字，待人者贵在一个“诚”字。人要多一点谦卑，少一点自傲；多一点沉潜，少一点浮躁；多一点务实，少一点虚套；这样对人对己都有好处。

六、

中医讲辨证论治，治病重在整体；西医治病重在局部。证是动态变化的，证变方亦变，所以辨证论治是中医学精华所在。为医临证，当审查阴阳寒热，明辨表里虚实，还要分清轻重缓急。譬如说咳喘，新病属肺，久病属肾；新病多实，久病多虚。咳用麻黄，意在宣肺，畅达肺气；喘用熟地，意在益肾之虚。

七、

熟地不仅能补肾大滋肾水，用之得当还有化痰之功。清代医家王孟英说：“脉细痰咸，阴虚水泛，非此不为功。”王氏深刻揭示了熟地化痰之机理，语甚精辟。细悟其理可知，盖阴血亏虚，血管不充盈，是以脉细，而咸为水味，肾脏属水，故痰咸为肾虚水泛之明征，斯时用熟地治痰，乃治痰之本。临证凡是经血亏虚、肾失气化之职水泛为痰诸症，放胆使用熟地无妨，不治痰而自消。教科书上云“熟地腻膈”，此为医理不明之论不可拘泥。脾胃阴虚，熟地忌用；凡心肝肺肾阴虚，熟地可重用之，非单不腻膈反有健胃进食之妙。笔者二十年前曾治外贸一高血压危象患者，舌苔厚腻，不欲进食，唯取脉细尺脉不足，喉中有咸味，取引火汤试服之（熟地用60g），服药三剂，腻苔剥脱，食纳增，血压也开始下降，后调理数周病愈。可见熟地一药确系良药。

八、

黄精补脾润肺，益气养阴，可以调节和增强机体免疫系统功能，少量久服可延缓机体衰老可使四肢轻快。

九、

泽兰活血祛瘀，行水消肿，有改善微循环有降低血液粘稠度的作用。

十、

临证治疗中不论何病，凡需要和解调和缓和者均可用小柴胡汤治之。