国医大师吕景山对穴：宁心安神类 通里—照海

【单穴功用】

通里，在前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸，为手少阴心经腧穴，又是本经络穴。按其络穴的性质，它的脉气既通于表（手太阳小肠），又达于里（手少阴心），成为经脉在体表循行传注的纽带。本穴又以通为用，故名通里。它具有调心气、通窍络、疗失语、镇静安神之功。用于治疗心悸、怔忡、头晕、目眩、咽喉肿痛、暴喑、舌强不语、失眠、脏躁（神经官能症）、狂症、遗尿、月经过多、热病懊憹、肘臂内侧疼痛、腕部疼痛。

照海，又名阴跷、漏阴。在足内侧，内踝尖下方凹陷处，为足少阴肾经腧穴，通于阴跷脉，为八脉交会穴之一。穴居然谷之下，然谷为肾经荥火穴，寓水中龙火之象，有普天光照之功，故名为照。照海为肾经脉气归聚，犹如水归大海，故名为海。二穴上下呼应，有化气飞升之能，合其意故名照海。本穴具有通经活络、滋阴降火、清热利咽、养心安神之功。用于治疗月经不调、赤白带下、阴挺、阴痒、疝气、小便频数、大便秘结、咽喉干痛、四肢懈怠、善悲不乐、癲痫夜发、下肢不遂、失眠。

【伍用功能】

通里为手少阴心经腧穴、络穴，别走手太阳小肠经之虚里，既能补本经之不足，又能镇静安神、调心脏之虚实；

照海为肾经腧穴，八脉交会穴，通于阴跷脉（为阴跷脉之起始点），借任脉与肺经相沟通，有滋肾益阴、清热泻火、通经活络、清神志、安心神、利咽喉、止疼痛之功。

通里以养心气、补心之不足为主；照海以滋肾益阴、引心火下行为要。通里以补阳为主；照海以滋阴为要。二穴相合，一心一肾，一阴一阳，相互制约，相互为用，清心益肾，安神定志，交通心肾之功益彰。

【主治】

1.失眠诸症，证属肾水不足、心火不降、心肾不交、水火不济者。

2.心神浮越、烦躁不宁、精神不能自制者。

3.舌强语謇，证属阴虚火旺、津不上承者。

【操作法】

通里：仰掌，于尺侧腕屈肌腱桡侧缘，腕横纹上1寸取之。直刺0.3～0.5寸。

照海：正坐，两足跖心对合，当内踝下缘之凹陷处，上与踝尖相直。或于内踝尖垂线与内踝下缘水平线之交点略向下方之凹陷处取穴。直刺0.5～1寸。

【经验】

通里—照海伍用，是为治疗心肾不交之证而设，通里针刺用泻法，或先泻后补；照海针刺用补法，或针上加灸，每次灸5～10分钟。