国医大师吕景山对穴:宁心安神类 神门—复溜

【单穴功用】

神门,又名兑冲、兑骨、中都、锐中。在腕部,腕掌横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处,为手少阴心经腧穴,是心经脉气所注,既是本经原穴,又是本经输土穴。《素问·灵兰秘典论》云:“心者,君主之官,神明出焉。”心藏神,主神,本穴既是心气出入之门户,又主治神志病,故名神门。本穴具有安神定志、清心凉营、通络止痛之功。用于治疗心痛、心烦、惊悸、怔忡、失眠、健忘、癫证、狂证、痫证、妇人脏躁、小儿抽风、目黄、胁痛、掌中热。

复溜,又名复白、伏白、外命、冒阳。在小腿内侧,太溪直上2寸,跟腱的前方,为足少阴肾经腧穴,乃本经脉气所行,为经金穴,金能生水,又是本经母穴。肾为先天之本,内藏真阴真阳。本穴功专温补先天之气,即滋肾以润燥、温肾以回阳救逆、促气化、调玄府、利水湿、消水肿之功。用于治疗伤寒六脉俱无、热病汗不出、汗出不止、盗汗、水肿、腹胀、肠鸣、泻泄、消渴、遗精、善怒多言、舌卷难言、气滞腰痛、足痿。

【伍用功能】

神门为手少阴经脉气所注,为本经原穴,配属五行又是该经输土穴,按生克制化之理亦是子穴(火生土,火为土之母,土为火之子),有清心火、益心气、安神志、通经活络之功;

复溜为足少阴肾经脉气所注,为经合穴,金能生水,又是本经母穴,有温肾阳、促气化、调玄府、利水湿、滋肾阴、益精填髓之效。

二穴伍用,一心一肾,一泻一补,共奏滋阴清火,沟通心肾之妙用。

【主治】

1.失眠诸症,证属心肾不交者。

2.疲劳综合征,证属心肾不交者。

【操作法】

神门:仰掌,于豌豆骨后缘桡侧,当掌后第1横纹上取穴。直刺0.3~0.5寸,或从内向外(从尺侧向桡侧)刺亦可,针刺用泻法。

复溜:正坐或仰卧,先取太溪,于其直上2寸,当跟腱之前缘处取穴。直刺0.5~1寸,针刺用补法。

【经验】

神门—复溜伍用,善治失眠、疲劳综合征,证属肾阴不足,不能上奉于心,以致心火内炽,不能下交于肾,心肾不交,阴虚火旺,上扰神明,遂有神志不宁、失眠诸症。《张景岳书·不寐》云:“真阴精血不足,阴阳不交而神有不安其室耳。”故泻手少阴心经之原穴、子穴神门,取“实则泻其子”之意,具有清心安神之功;补足少阴肾经之母穴,为虚则补其母,具有滋阴补肾之效。二穴伍用,共奏滋阴清火,交通心肾而治不寐之妙用。

失眠颇为多见,其病因甚多,本组对穴用于治疗心肾不交者为佳。为增强疗效,亦可与心俞、肾俞伍用,心俞针刺用泻法,肾俞针刺用补法。

失眠案例五

曲某,男,40岁,会计。1999年4月10日初诊。

主诉:失眠半年余。

病史:半年前因工作繁忙,每遇月末常有加班之情,又因用脑过度,以致心烦、失眠,每夜仅睡3~4小时,伴有头昏、耳鸣,口干目涩,视物不明,腰酸膝软,健忘等症。

查体:面色不华,舌质红,少津、苔薄白,脉弦细。

诊断:失眠(阴虚火旺、心肾不交)。

治则:滋阴降火,交通心肾。

处方:神门、复溜、心俞、肾俞。

操作:神门、心俞,针刺用泻法,肾俞、复溜,针刺用补法。留针半小时,每10分钟行针1次。守上法治疗5次,病情缓解,睡眠有增,每夜可睡5个小时,又针5次,诸恙悉除,睡眠恢复正常。

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