国医大师吕景山对穴:宁心安神类 通里—足三里

【单穴功用】

通里,在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1寸,为手少阴心经腧穴,又是本经络穴。按其络穴的性质,它的脉气既通于表(手太阳小肠),又达于里(手少阴心),成为经脉在体表循行传注的纽带。本穴又以通为用,故名通里。它具有调心气、通窍络、疗失语、镇静安神之功。用于治疗心悸、怔忡、头晕、目眩、咽喉肿痛、暴喑、舌强不语、失眠、脏躁(神经官能症)、狂症、遗尿、月经过多、热病懊憹、肘臂内侧疼痛、腕部疼痛。

足三里,又名下三里、下陵、下陵三里、下虚三里、鬼邪。在小腿前外侧,当犊鼻下3寸(1英寸),距胫骨前缘一横指(中指),为足阳明胃经腧穴、下合穴。因穴在膝下3寸,胫骨外侧,两筋之间宛宛中,故名足三里。该穴乃本经脉气所入,为合土穴,又是四总穴、回阳九针穴之一。它既能调理胃肠,理气消胀,化积导滞,行气止痛,利水消肿,用于治疗胃脘疼痛(急、慢性胃炎,胃、十二指肠球部溃疡)、内伤食积、消化不良、恶心呕吐、嗳腐食臭、胸膈胀饱、大便不调、小便不畅、水肿、泻泄、痢疾;又能健脾和胃、化痰止咳、降气平喘,用于治疗咳嗽痰喘诸症;还能疏通经络、调和气血、和胃安眠、强体健身,用于治疗下肢痿痹、五劳羸瘦,七伤虚乏、胃气不足、脏气虚惫、小儿疳积、胃不和则卧不安诸症。

【伍用功能】

通里为手少阴经腧穴、络穴,别走手太阳小肠经,还走足阳明之大络虚里,按心主血脉、心藏神之理,该穴有益阴养心、清脑宁神之效。

通里以宁神为主;足三里以和胃为要。二穴伍用,疏气调中,健脾和胃,养血安神之力益彰。

【主治】

失眠,证属胃不和而卧不安者。

【操作法】

通里:直刺0.3~0.5寸。足三里:直刺1~1.2寸,针刺用补法,或平补平泻法。

【经验】

通里—足三里伍用,是为治疗失眠诸症而设。经云:胃不和则卧不安。二穴参合,疏调中焦,令胃气和畅,心神自安其宅。若心脾两虚者,加三阴交,以增强健脾之功。

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