口服桂枝汤的个人体会

学习伤寒金匮也有近两年了，一直都是君子动手不动口。直到今年初夏的一次感冒，终于狠下心来对自己下了一回手。

以往的感冒历程都是这样的，头疼，嗓子疼，然后开始加重，口服各种感冒药，越来越严重，然后基本是感冒夹杂一个多星期，流清鼻，最后流浓鼻而愈，基本上，口服感冒药相当于安慰剂，而感冒的好，全靠身体的自愈力在起作用。

当然了，我一直不尝试打吊针。原因是小时候打吊针打的身上烂了个大坑，所以对青霉素啊还有类似青霉素的针都严重过敏。

这次，一大早起来，头疼浑身疼，感冒再一次悄然降临。自己都能感到自己身上发热，被窝里感到腋下有汗。这不是典型的桂枝汤症吗，起因是大半夜起床开窗户，汗出当风所致也。

上班的路上还在纠结，要不要去买感冒药，但最终没买，挨到中午十二点下班的时候，浑身疼的更厉害了，肚子也有些疼。大小便正常。下班的路上，我实在忍不住走进药店，说捡几幅中药吧，问有单子吗，我说我记在心里呢，我抄出来吧，于是要来纸笔写下如下方：

桂枝45  芍药60  大枣12  甘草30  生姜（自备）白术18克，制附子18克（计三副量）

这是在桂枝汤原方的基础上，因为肚子疼加量芍药，因为本身一直体内有湿寒故加术附。

此时，药店的药工看到有附子桂枝，大惊失色，连忙喊来坐堂中医让给把把关，结果医生连连摇头，说桂枝下咽，阳盛则毙。你明明发热，怎么还用附子桂枝热药？

幸亏读过胡希恕、曹颖甫、陈修园、黄元御等人对于伤寒论的注解，就提出过所谓“”桂枝下咽，阳盛则毙”的道理，这里的阳盛，并不是指的发热，而是指的是身体里的阳气（对抗疾病的抵抗力或者称之为津液），而桂枝汤症典型的症状就是因为抵抗力不足，汗出而病反倒因为肌表虚而入侵肌腠，恰好需要增强抵抗力。而桂枝汤通过生姜大枣甘草建中养胃，桂芍调和营卫，所以没有被时医吓倒，但是不按坐堂医生的指导，肯定是捡不到药的，于是只好换了一家药店——适逢坐堂中医下班，于是顺利地捡到了三副药，大约就是十七八块钱吧。

回家将一副投进电熬药壶，填水三小碗，熬至一小碗。熬药同时电饭锅抓了一把大米熬稀粥，服药一小碗加半小碗稀粥然后睡在沙发上盖上小被子睡觉，料想发一身汗就好了。

谁知刚睡不久，单位打电话要赶材料，赶紧爬起来爬到笔记本上赶，想写完发给同事继续睡一会儿，谁知刚写完又通知下午要开会。于是火急火燎地赶到单位，下午时分又是浑身疼痛，发热头疼肚子疼，几乎不可忍受。于是坐出租回家，继续熬第一幅药的第二煎，继续喝一碗稀粥一小碗药，这次睡的比较安稳，一个多小时后，浑身温润微似有汗，连忙稍微半撤去小被子，怕大汗淋漓，病必不除嘛。

晚上十一点多的时候，又服第三煎，晚上又睡了个安稳觉。大半夜觉得身体疼了，头也不疼了，浑身轻松。正好第二天要下乡，别提多高兴了。

谁知好景不长，第二天头身倒是不疼了，肚子也不疼了，也不发烧了，但却频繁地要上厕所，有些拉肚子症状，但没有其他症状。我寻思，既然要拉肚子，说明病需从肠胃解，于是下午四点多下乡回家后，继续用原方（桂枝汤加术附），记得张锡纯说过，桂枝的一个功效是强胃气，于是将芍药的量减到与桂枝量一样多（因为肚子不疼了），继续口服一碗加稀粥一碗。晚上很舒服的睡了一觉之后，第二天浑身气爽，胃口也大开，拉肚子症状也消失了。

前后三副药，服了两服，病已经全好了。但我寻思，本人胃一直虚寒，干脆将剩下一副全服了，于是第三天有原方服尽，得到的好处是，身体的虚寒有所改善，肚子部位一直干到寒凉的感觉有所减轻，而以往大便微弱溏薄的现象不见了，而是恢复到了很正常是水平。

由此三个阶段的变化，我感悟到，桂枝汤的确是一个调和营卫的一个方药，除了治表虚感冒之外，在没有表证的情况下，调和营卫其实也在调和气血津液，从而能增强胃气，再加上术附的温寒回阳之功，所以在前期的治表，中期的治下利，后期的改善肠胃功能，均起到了比较理想的效果，而且起效非常的迅速。

以上方，生姜没幅药大概用到了一两多（鲜生姜），大枣挑选肥大的用到了四个，这样药的口味很好喝。至于附子，因为不是生附子，与其他药同煎，每幅用量其实也才6克，所以是很安全的剂量。

以前也尝试用过附子理中丸改善脾胃虚寒症状，但一直找不到大蜜丸，用的水密丸，大约服了两瓶效果并不理想，反倒没有汤药奇效明显而迅速。